經尿道等離子前列腺剜除術和電切術治療前列腺增生癥的比較分析

張振 楊葉錦 何龍

【摘 要】目的：前列腺增生患者通過經尿道前列腺等離子雙極電切術展開治療，對其獲得的治療效果進行研究分析。方法：對我院在2017年1月到2018年1月，這一期間內收治的患者隨機抽取出60例患者，把他們當成本次研究的研究目標，根據患者的例數將小組進行劃分，分為研究組（n=30）和對照組（n=30）。對照組患者通過經尿道前列腺電切術展開醫治，研究組患者通過經尿道等離子前列腺剜除術展開醫治。對兩組患者通過手術中的一般情況以及術后并發癥發生概率進行嚴格對比。結果：研究組患者的術中出血量以及住院天數均顯著優良于對照組（P<0.05），但是手術時間以及置管時間，組間差異不具有統計學意義（P>0.05），;研究組患者術后的并發癥發生情況于對照組相比，更少，發生概率也就比對照組患者更低，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：前列腺增生患者通過經尿道等離子前列腺剜除術進行治療，可以獲得優良的治療效果，并發癥的發生概率相對較低，值得在臨床上推廣以及應用。

【關鍵詞】經尿道前列腺等離子雙極電切術;前列腺增生;治療效果

【中圖分類號】R697.32【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

前列腺增生在臨床上是一種泌尿系統疾病，是男性較為常發的一種疾病，該病的主要發病人群就是老年人群。該病在臨床上的表現為尿頻、反復性尿潴留、排尿不暢等情況，更為嚴重的患者，在進行排便時，會出現尿血尿或者排尿情況受到阻礙情況，對患者的身體健康以及生活質量都能造成極大的困擾以及嚴重的影響。當前，前列腺增生癥患者一般是采用經尿道前列腺電切術（TURP）來進行醫治，認為該種方法的治療效果最為顯著[1]，但是通過大量文獻表明，該種方法的治療效果并不是太過于顯著，并且并發癥的發生概率比較高，所以本次研究，研究經尿道等離子前列腺剜除術治療前列腺增生患者，所獲得的治療效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院在2017年1月到2018年1月，這一期間內收治的患者隨機抽取出60例患者，把他們當成本次研究的研究目標，根據患者的例數將小組進行劃分，分為研究組（n=30）和對照組（n=30）。觀察組患者的平均年齡為（66.1±5.4）歲，平均病程為（9.5±2.6）年，對照組平均年齡為（66.5±4.9）歲，平均病程為（9.7±2.4）年，所有患者均同意作為本次研究的研究目標，并且在同意書上署名，此次研究并得到了我院倫理委員會的批準，然后才開始進行研究，所有患者的一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 方法[2]：①對照組通過經尿道前列腺電切術進行治療：選擇葡萄糖注射液作為沖洗液，在硬膜外進行麻醉，在顯示器的引導下將電切鏡置入到患者的尿道內，經過尿道逐漸向上，尋找前列腺的位置，觀察前列腺體積情況以及病變情況。手術需要對前列腺進行準確的切除，同時合理沖洗膀胱，防止出現感染。術后，觀察患者的排尿情況，不去除導尿管。②研究組通過經尿道等離子前列腺剜除術進行治療：術前進行常規消毒，對患者行腰硬聯合麻醉，對患者采取截石位展開手術，在手術之前，標記好尿道括約肌近端，從近端的尖部位置開始，將中葉和兩側葉進行依次剜除，從上至下，對前列腺增生組織進行逆向切除，一邊剜除，一邊止血，將前列腺組織切碎，對創面進行止血，沖洗膀胱，將前列腺組織的碎塊清除，將導尿管置入其中，向囊內注入300ml水。

1.3 觀察指標 對患者的手術的一般情況以及并發癥的發生情況進行比較。

1.4 統計學處理 利用統計軟件SPSS 19.0對數據進行分析，以"卡方S"的形式表示測量數據，然后通過T值對其進行測試，并用表格號表示計數數據。通過χ2來檢驗，將P<0.05的情況當成差異具備統計學意義。

2 結果

研究組患者的術中出血量以及住院天數均顯著優良于對照組（P<0.05），但是手術時間以及置管時間，組間差異不具有統計學意義（P>0.05），表1;研究組患者術后的并發癥發生情況于對照組相比更少，研究組患者的并發癥發生概率為：3.3%，對照組并發癥的發生概率為：26.7%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

前列腺增生在臨床上是一種泌尿系統疾病，是男性較為常發的一種疾病，該病的主要發病人群就是老年人群，近些年來，該病在臨床上的發生概率大大升高。如果不能夠對該患者進行及時治療，就會對患者的患者的正常生活以及工作和生活質量造成極大的困擾。臨床上一般通過手術對前列腺增生進行治療，其中TURP一直是被認為是治療前列腺增生的效果最好的方法，它具有很多優點：微創、術后康復的速度較快等，但是通過大量文獻以及實踐表明，該方法治療效果并不是如此顯著[3]，所以本次研究，筆者通過經尿道等離子前列腺剜除術對前列腺增生患者進行治療，將兩種方法進行比較發現：研究組患者的并發癥發生概率顯著小于對照組，手術的一般情況的出血量與住院時間優良于對照組。

綜上所述，通過經尿道等離子前列腺剜除術對前列腺增生患者進行治療，治療效果顯著。

參考文獻

劉俊峰， 譚朝暉， 李星智，等. 經尿道雙極等離子前列腺剜除術治療80mL以上前列腺增生的療效分析[J]. 重慶醫學， 2015（6）：795-797.

羅彬， 李正明， 李剛，等. 經尿道等離子前列腺剜除術和電切術治療前列腺增生的效果比較[J]. 中國醫藥導報， 2014（20）：28-30.

張建， 阿卜力孜&#;阿塔伍拉， 成文杰，等. 經尿道等離子前列腺剜除術與經尿道前列腺電切術治療重度良性前列腺增生癥的療效及安全性比較[J]. 中國男科學雜志， 2015， 29（7）：37-40.