替格瑞洛+阿司匹林對冠心病心絞痛患者心電圖、不良反應的影響

吳金花

【摘 要】目的：分析探討替格瑞洛+阿司匹林對冠心病心絞痛患者心電圖、不良反應的影響。方法：依托樣本分析法，選取來我院接受干預治療且自愿參與本次研究的82例冠心病心絞痛患者作為研究主體，按照臨床干預治療方案的差異性將入選患者分成參照組（n=41）和干預組（n=41），選取研究對象的范圍為2016年1月-2018年7月，參照組接受阿司匹林干預治療，干預組患者接受替格瑞洛+阿司匹林治療，觀察入組患者的不良反應及心電圖變化情況。結果：對比兩組患者取得的心電圖總有效率，干預組明顯高于參照組（92.6%：78.0%），數據差異性顯著（p<0.05）;干預組的不良反應發生率為12.1%（5/41），雖略高于參照組的9.7%（4/41），但數據差異性無統計學意義（p>0.05）。結論：替格瑞洛+阿司匹林聯合干預是臨床治療冠心病心絞痛患者的理想方法，可顯著減輕患者的心絞痛癥狀，且不會提升不良反應，臨床效果可靠，安全性較高，值得推廣。

【關鍵詞】替格瑞洛;阿司匹林;冠心病心絞痛;心電圖;不良反應

【中圖分類號】R972【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

冠心病心絞痛為臨床發生率較高的心血管疾病，以胸悶、心絞痛為臨床主要癥狀，患者受到情緒激動、體力勞動過量及其他因素的影響而誘發臨床癥狀，嚴重的可表現出心力衰竭、心律不齊甚至休克現象，危及患者的生命安全[1]。本次研究筆者為探討替格瑞洛+阿司匹林對冠心病心絞痛患者心電圖、不良反應的影響，將我院收治的82例冠心病心絞痛患者作為研究主體，進行以下分析研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料 依托樣本分析法，選取來我院接受干預治療且自愿參與本次研究的82例冠心病心絞痛患者作為研究主體，按照臨床干預治療方案的差異性將入選患者分成參照組（n=41）和干預組（n=41），選取研究對象的范圍為2016年1月-2018年7月，參照組接受阿司匹林干預治療，干預組患者接受替格瑞洛+阿司匹林治療。參照組入選患者包含男21例（51.0%），女20例（48.7%），年齡范圍在45-75歲之間，中位數年齡為（58.6±3.7）歲，患者心功能分級如下：Ⅰ級11例，Ⅱ級25例，Ⅲ級5例;干預組入選患者包含男22例（53.6%），女19例（46.3%），年齡范圍在45-76歲之間，中位數年齡為（58.8±3.8）歲，患者心功能分級如下：Ⅰ級12例，Ⅱ級23例，Ⅲ級6例;入組患者均享有完全知情權且簽署參與研究書面文件，基礎資料數據間對比無明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法 參照組患者單純接受阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字：J20130078）治療，飯前用適量水送服， 100-300mg/天;干預組患者接受替格瑞洛+阿司匹林治療，阿司匹林藥物生產商及服用方法與參照組一致，替格瑞洛（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20171077），飯后溫水沖服，每次90mg，即一片。連續治療3個月后評價其對不良反應及心電圖有效率的影響。

1.3 評價標準 連續治療3個月后評價其對不良反應及心電圖有效率的影響。心電圖療效：顯效（干預后，心電圖恢復至正常水平）;有效（干預后，缺血性 ST 段抬高大于1.0mV）;無效（干預后，心電圖無改善）。總有效率為有效占比+顯效占比之和。

1.4 統計學方法 運用SPSS23.0統計學軟件對本次研究收集的數據進行系統的分析和統計。以（）揭示計量材料（研究數據范疇內），以±揭示個體間變異程度，將t作為數據檢驗;使用率（%）表示研究數據中的計數資料，并使用χ2進行檢驗。當p<0.05，則可知數據間差異性，在可允許的誤差范圍內。

2 結果

2.1 觀察對比入組患者的不良反應 干預組41例患者中，共計5例患者出現不良反應，包含2例惡心嘔吐，2例鼻出血及1例頭痛患者;參照組41例患者中，共計4例患者出現不良反應，包含2例惡心嘔吐，1例鼻出血及1例頭痛患者;干預組的不良反應發生率為12.1%（5/41），雖高于參照組的9.7%（4/41），但數據差異性無統計學意義（p>0.05）。

2.2 觀察對比入組患者的心電圖有效率情況 干預組41例患者中，顯效23例（56.0%），有效15例（36.5%），無效3例（7.3%），其總有效率為92.6%（38/41）;參照組41例患者中，顯效19例（46.3%），有效13例（31.7%），無效9例（21.9%），其總有效率為78.0%（32/41）;對比兩組患者取得的心電圖總有效率，干預組明顯高于參照組（92.6%：78.0%），數據差異性顯著（p<0.05）

3 討論

阿司匹林是臨床干預治療冠心病的常用藥物，可有效地降低環氧化酶的活性，同時抑制花生四烯酸轉化血栓烷 A 2的進度及血小板的聚集，具有鎮痛消炎的功效;替格瑞洛是臨床常用的二磷酸腺苷受體拮抗劑，作用在二磷酸腺苷受體中，起到抑制血小板活化及凝聚的作用，因此兩者連用可起到鎮痛消炎，緩解患者心絞痛及其他臨床癥狀的效果[2]。本次研究筆者為探討格瑞洛+阿司匹林對冠心病心絞痛患者心電圖、不良反應的影響，將我院收治的82例冠心病心絞痛患者作為研究主體，研究結果顯示：對比兩組患者取得的心電圖總有效率，干預組明顯高于參照組（92.6%：78.0%），數據差異性顯著（p<0.05）;干預組的不良反應發生率為12.1%（5/41），雖略高于參照組的9.7%（4/41），但數據差異性無統計學意義（p>0.05）。

綜上所述，替格瑞洛+阿司匹林聯合干預是臨床治療冠心病心絞痛患者的理想方法，可顯著減輕患者的心絞痛癥狀，且不會提升不良反應，臨床效果可靠，安全性較高，值得推廣[3]。

參考文獻

廖婉玲，郭海軍.替格瑞洛應用于冠心病治療的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2018，31（19）：2882-2883.

高莉.中醫特色護理在冠心病心絞痛病人中的實踐效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（26）：83.

馮云紅.丹紅注射液聯合瓜蔞皮注射液治療不穩定型心絞痛痰瘀互結證的療效分析[J].中國中醫藥科技，2016，23（03）：344-346.