孟魯司特鈉于兒科哮喘治療中的臨床應用療效探究

杜開亮

【摘 要】目的：探究孟魯司特鈉于兒科哮喘治療中的臨床應用效果。方法：將2018年1月到2018年9月這一時段內在我院兒科進行治療的哮喘患兒80例納入研究，按照住院號單雙數，將之分為兩組，每組40例，對照組給予常規藥物治療，在此基礎上，觀察組應用孟魯司特鈉，對比兩組治療效果。結果：治療后，觀察組FEV1、PEF水平均高于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義;觀察組的治療總有效率為97.50%，顯著高于對照組的72.50%，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：兒科哮喘治療中應用孟魯司特鈉，療效顯著，可有效改善患兒肺功能，值得推廣使用。

【關鍵詞】孟魯司特鈉;兒科哮喘治療;臨床應用療效

【中圖分類號】R720.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

哮喘（asthma）是一種常見呼吸科疾病，總體發病率在0.1%至31.55之間，其發生率存在地域性差異，與當地的地理位置、氣候、濕度、飲食等要素有關[1]。兒科哮喘具有起病急、病程進展快的特點，若不及時治療，將損害患兒肺部功能，影響患兒的生長發育，使其喪失體力活動能力。此次試驗旨在探究孟魯司特鈉于兒科哮喘治療中的臨床應用效果，現將試驗結果作如下報告：

1 資料及方法

1.1 基本資料 將2018年1月到2018年9月這一時段內在我院兒科進行治療的哮喘患兒80例納入研究，按照住院號單雙數，將之分為兩組，每組40例。對患兒基本資料進行統計分析，具體如下：①對照組。男性與女性的比例為22：18，最小、最大年齡分別為2歲、10歲，中位數年齡（6.07±2.35）歲;②觀察組。男性與女性的比例為23：17，最小、最大年齡分別為2歲、11歲，中位數年齡（6.38±2.49）歲。從性別及年齡分布上看，兩組無顯著性差異（P>0.05），具有對比研究的意義。

1.2 納入及排除標準 （1）納入標準：①經肺功能檢查和X線胸片確診，符合中華醫學會制定的《支氣管哮喘防治指南（2003年）》中的診斷標準;②患兒此前三個月未接受哮喘相關藥物治療，家長知情且同意[2]。

（2）排除標準：①嗜酸性粒細胞增多癥患兒;②孟魯司特鈉過敏患兒。

1.3 治療方法 對照組給予常規藥物治療，根據患兒病情應用止咳、平喘、抗感染藥物及支氣管擴張劑，應用布地奈德（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H20010552），撳壓閥門的推動鈕給藥，早晚各一次，每次30mg（一噴），連續用藥3個月。在此基礎上，觀察組應用孟魯司特鈉，晚間口服孟魯司特鈉片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20130047 ），根據患兒年齡調整劑量，≤6歲患兒每次4mg，>6歲患兒每次5mg，連續用藥3個月。

1.4 判定標準 治療前后，采用Pony FX便攜式肺功能儀檢測肺患兒功能指標，測定1s用力呼氣容積（FEV1）、肺通氣功能（PEF）。治療期間，觀察患兒臨床癥狀改善情況及發作頻次，綜合肺功能改善情況，評價其治療效果：①顯效，臨床癥狀顯著緩解，肺部哮鳴音明顯改善;②有效，哮喘、咳嗽、咳痰等癥狀有所緩解，肺部哮鳴音改善;③無效，不符合上述指征者[3]。其中，總有效率=（顯效例數+有效例數）/患者總人數×100%。

1.5 統計學分析 此次采用SPSS23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以百分率（%）表示計數資料，兩組采用χ2檢驗進行對比;以（X（—）+S）表示計量資料，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肺功能指標對比 治療前，兩組FEV1、PEF水平無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組FEV1、PEF水平均高于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表1：

2.2 兩組臨床療效對比 觀察組的治療總有效率為97.50%，顯著高于對照組的72.50%，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表2：

3 討論

臨床上治療小兒哮喘，以改善急性期癥狀、改善通氣功能、降低復發率為主要目的。布地奈德是一種糖皮質激素，具有抑制支氣管收縮物質合成的作用，可松弛器官平滑肌，改善哮喘癥狀。孟魯司特鈉是一種白三烯炎性介質拮抗劑，對于人體支氣管收縮、粘液分泌、嗜酸性粒細胞聚集及血管通透度都具有一定的調節作用，是兒科常用哮喘治療藥物。此次試驗中，對照組給予常規藥物治療，在此基礎上觀察組應用孟魯司特鈉，結果顯示：觀察組治療后各項肺功能指標改善效果均明顯優于對照組;并且，觀察組治療總有效率為97.50%，顯著高于對照組的72.50%。

綜上所述：兒科哮喘治療中應用孟魯司特鈉，療效顯著，可有效改善患兒肺功能;所以。值得推廣及使用。

參考文獻

張亞鋒，呂亞洲.布地奈德與孟魯司特鈉聯用對哮喘患兒氣道功能改善的療效及其對炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學，2018，15（06）：1096-1098.

吳翠翠.氣霧型布地奈德、孟魯司特鈉聯用對小兒咳嗽變異性哮喘的治療效果及對肺功能、血清炎癥因子的影響觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，06（24）：83.

張輝果，董志巧，王曉利，陳團營，田新磊.清燥救肺湯加減聯合西藥治療小兒哮喘痰熱阻肺證的療效觀察[J].中藥材，2018，41（01）：214-217.