戒毒藥物美沙酮維持治療對海洛因成癮者吸毒行為影響的初步研究

劉偉 張富理

【摘 要】目的：了解戒毒藥物（美沙酮）維持治療對海洛因成癮者吸毒行為影響研究方法，本文實驗當中美沙酮用來針對吸毒人員、吸毒成癮者，以此來對其具體療效進行觀察。為此本文共收錄來我門診部2006年3月至2018年12月招募的海洛因吸毒成癮者1342人，依據社會學角度進行戒毒藥物（美沙酮）維持治療。結果：在調查的海洛因成癮者中參加過戒毒藥物（美沙酮）維持治療的為45%（105/346）， 參加 MMT時間的中位數為50d。

【關鍵詞】戒毒藥物（美沙酮）;海洛因成癮者;吸毒;靜脈吸毒;共用注射器具

【中圖分類號】R1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

早在上世紀美國科學實驗室表明相關海洛因吸毒者接受戒毒藥物（美沙酮）的維持治療能夠有效的對海洛因減少依賴以及相關用量，戒毒藥物（美沙酮）是一種不宜靜脈注射治療方式的戒毒藥物，在治療過程中，通常采用口服、肌肉注射或皮下注射給藥，在使用過程中，要充分考慮速率問題，不宜一次給過用量，以免引起不良反應[1]。

1 研究資料與研究方法

1.1 研究資料 本次實驗符合《國家成癮性藥物依賴治療指南》中涉及對海洛因的相關治療標準，在選取樣本充分考慮以下條件：“1.年齡處于20歲以上2.毒癮年齡有2年以上3.有強制戒毒次數2次左右3.當地有足夠經濟條件，并自愿加入實驗研究，且家屬均知情同意[2]”.

1.2 研究方法 選用橫斷面調查法，針對選用的吸毒成癮者進行獨立試卷調查分析，由專門的實驗醫護人員進行調查，并滿足以下條件：‘調查人員對調查過程要保證信息真實可靠，并對實驗知情并同意，針對吸毒人員調查內容做如下表格，詳見圖表1。

1.3 統計分析方法 運用EpiData對本次實驗進行數據統計，并建立相對應的數據庫，設置雙數進行對照錄入，當雙方數據一致時，運用單因素χ方檢驗分析，并記錄吸毒年限和MMT與毒品使用方式和共用注射器具靜脈吸毒的行為特征[3]

2 結果分析

2.1 本次實驗均通過樣本相關人員知情同意，并簽訂相關書面證明。共收錄1342人，按照比例進行分配，以33.5 %分為種子，共計445人，以33.2 %為項目外展工作組，共計442人，其他人員占剩余33.0 %，共計442人。實驗時長記為50D.以下將以圖表形式清晰顯示樣本數據等相關信息，詳見圖表1。

2.2 戒毒藥物（美沙酮）維持治療與毒品使用方式和共用注射器具靜脈吸毒行為特征的關系 ，詳細結果見下表2。

3 討論：

海洛因是目前市面上流通性以及危害性最為嚴重的毒品，在正常情況下，內源性阿片肽作用于阿片受體，而海洛因的吸食后，抑制生長生成，形成在海洛因控制下的身體內控平衡下，吸毒者停用后，會出現各種戒斷痛苦，難以忍受。因此造成反復吸食，本次研究初步探討了戒毒藥物（美沙酮）維持治療對海洛因成癮者吸毒行為的影響情況， 根據多項實驗結果證明了戒毒藥物（美沙酮）維持治療能夠對吸毒者控制吸毒行為有著顯著作用。

參考文獻

卡米力江·艾爾肯，艾力克木·亞合甫，古麗博斯坦，帕它木·莫合買提.美沙酮維持治療150例海洛因依賴者對海洛因渴求度的變化及影響因素分析[J].中國藥物依賴性雜志，2013，22（02）：122-127.

梁濤.貴州海洛因成癮者在社區美沙酮維持治療中的保持及其影響因素[D].中國協和醫科大學，2008.

劉建波.海洛因成癮者美沙酮維持治療效果及其影響因素研究[D].新疆醫科大學，2006.

楊皓.提高海洛因吸毒者美沙酮維持治療依從性的社會支持系統研究[D].武漢科技大學，2018.

梁濤，劉恩武，鐘華，王兵，申莉梅，烏正賚.中文版成癮嚴重性指數量表在參加美沙酮維持治療的海洛因成癮者中的信度和效度評價[J].中國藥物依賴性雜志，2007（06）：451-458.

潘淑均.認知行為治療對美沙酮維持治療患者的應用及美沙酮維持治療依從性的影響因素研究[D].上海交通大學，2012.