哺乳初期乳旁加奶對母乳喂養的影響分析

田夢琪

【摘 要】目的：分析哺乳初期乳旁加奶對母乳喂養的影響。方法：純母乳喂養組僅給予母乳喂養，乳旁加奶組在純母乳喂養組基礎上使用乳旁加奶器提供配方奶，記錄新生兒有效吸允時間，評價母乳喂養自信心。結果：乳旁加奶組新生兒有效吸允時間明顯更早（P<0.05），產后42d，乳旁加奶組產婦母乳喂養自信心明顯更高（P<0.05）。結論：哺乳初期乳旁加奶能夠縮短新生兒有效吸允時間，提高產婦母乳喂養自信心，值得推廣應用。

【關鍵詞】哺乳初期;乳旁加奶;母乳喂養;影響

Abstract：Objective To analyze the effect of breast feeding in early lactation. Methods： the exclusive breast-feeding group was only given breast-feeding， and the para-milk plus breast feeding group was provided with formula milk on the basis of exclusive breast-feeding group. The effective sucking time of newborn was recorded， and the confidence of breast-feeding was evaluated. Results： the effective sucking time of the newborns in the para-milk plus milk group was significantly earlier （P < 0.05）， and at 42 days postpartum， the breast feeding self-confidence of the para-milk plus milk group was significantly higher （P < 0.05）. Conclusion： at the beginning of lactation， the addition of side milk can shorten the effective time of sucking in the newborn， and improve the confidence of breast-feeding of the parturient， which is worth popularizing.

Key words：early lactation; addition of milk by breast; Breastfeeding; effect

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

新生兒母乳喂養十分關鍵，其價值無法用代乳品替代。母乳中不僅包含新生兒生長發育所需要的蛋白質、脂肪等營養物質，同時有來自母體的各類免疫活性物質[1]。目前產婦初乳哺乳乳汁分泌不足情況較為常見，同時受到產婦疲乏以及新生兒乳汁需求量大等因素影響，持續母乳喂養很難取得理想效果[2]。本文選擇近年來在本院分娩初產婦進行研究，分析哺乳初期乳旁加奶對母乳喂養的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年5月-2018年5月在我院接受分娩的初產婦430例，隨機分為兩組，純母乳喂養組215例，年齡24-32歲，平均（27.6±3.6）歲，平均新生兒出生體質量（3.5±1.1）kg，其中92例產婦剖宮產，123例產婦順產，乳旁加奶組215例，年齡24-33歲，平均（27.9±3.4）歲，平均新生兒出生體質量（3.4±1.2）kg，93例產婦剖宮產，122例產婦順產。兩組產婦年齡、新生兒體質量、分娩方式等對比差異不顯著（P>0.05），有可比性。納入標準：所有產婦均為初產婦，新生兒足月。排除標準：（1）舌系帶過短;（2）妊娠合并癥。

1.2 方法 新生兒分娩后0.5h給予早吸允，護理人員需要及時向產婦及其家屬做好母乳喂養健康宣教。

1.2.1 純母乳喂養組 純母乳喂養組僅給予母乳喂養，在護理人員協助下按照新生兒反射需求哺乳，如果新生兒乳量需求大，可使用小勺等給予適量配方奶。

1.2.2 乳旁加奶組 乳旁加奶組在純母乳喂養組基礎上使用乳旁加奶器提供配方奶，使用膠布將乳旁加奶器硅膠管粘貼在乳暈上方，與乳頭保持平齊，確保頭端可于乳頭一同被新生兒吸入，硅膠管尾端與乳旁加奶器乳液裝置相連，確保新生兒吸允母乳時可同時飲入配方奶。

1.3 觀察指標 記錄新生兒有效吸允時間，產后第3d、42d使用BSES（母乳喂養自信心量表）評價母乳喂養自信心。

1.4 統計學方法 本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 新生兒有效吸允時間 純母乳喂養組新生兒與乳旁加奶組新生兒有效吸允時間分別（8.3±0.5）h、（4.5±0.2）h，乳旁加奶組新生兒有效吸允時間明顯更早（P<0.05）。

2.2 產婦母乳喂養自信心 純母乳喂養組產婦入院當天、產后3d、產后42d母乳喂養自信心評分分別（104.8±7.3）、（101.8±6.1）、（102.2±8.5），乳旁加奶組產婦入院當天、產后3d、產后42d母乳喂養自信心評分分別（104.4±8.1）、（100.9±5.4）、（131.2±23.6），產后42d，乳旁加奶組產婦母乳喂養自信心明顯更高（P<0.05），具體情況見下表1：

3 討論

母乳喂養屬于一種科學育兒方法，能夠為新生兒的健康成長提供重要保障。當前我國母乳喂養實際情況還不是十分理想，母乳喂養率低，同時純母乳喂養難以持續。越早開始母乳喂養，其成功率越高[3]。受到產婦乳汁分泌量等因素影響，可能會出現母乳喂養失敗情況。因此，哺乳早期母乳喂養成功必須要確保有充足乳汁[4]。乳旁加奶措施在實際應用中可使母乳喂養成功率得到提高，不僅提高產婦在母乳喂養方面信心，同時還能為新生兒提供足夠數量乳汁，另外，乳旁加奶能夠在確保母乳喂養全過程的同時確保母嬰之間充分接觸，促進乳房再分泌。隨著產婦乳汁量增多減少配方奶量，最終實現純母乳喂養。

本次研究表明，在新生兒有效吸允時間方面，純母乳喂養組新生兒與乳旁加奶組新生兒有效吸允時間分別（8.3±0.5）h、（4.5±0.2）h，乳旁加奶組新生兒有效吸允時間明顯更早（P<0.05）;在產婦母乳喂養自信心方面，產后42d，乳旁加奶組產婦母乳喂養自信心明顯更高（P<0.05）。

綜上所述，哺乳初期乳旁加奶能夠縮短新生兒有效吸允時間，提高產婦母乳喂養自信心，值得推廣應用。

參考文獻

洪婷.自制乳旁加奶器在未開奶產婦母乳喂養中的應用及護理觀察[J].醫學信息，2017，30（21）：124-125.

徐丹鳳，楊燁，於金靜.乳旁加奶器對扁平型乳頭產婦母乳喂養影響的研究[J].基層醫學論壇，2017，21（19）：2484-2485.

May MeThet，TinAung，NadiaDiamond-Smith， et al.The influence of a community-level breast-feeding promotion intervention programme on breast-feeding practices in Myanmar[J].Public Health Nutrition，2018，21（16）：3091-3100.

Naiara AbrantesCandido，Taciana Maiade Sousa，Luana .Effectiveness of different interventions in public nurseries based on food and nutrition education： promoting breast-feeding and healthy complementary feeding[J].Public Health Nutrition，2018，21（13）：2454-2461.