行為干預在改善原發性高血壓患者負性情緒及生活質量中的作用

金嵐，陶冶

（廬山康復療養中心，江西 九江 332900）

0 引言

近年來，隨著人們生活水平的提升，越來越也關注自身健康問題，開始進行體檢[1]。原發性高血壓是體檢中常見的一種疾病，可誘發心力衰竭、心肌梗死、腦卒中、腎臟衰竭等情況，對患者生活造成影響[2]。本次研究中，嘗試給予原發性高血壓患者行為干預，以探尋其在改善原發性高血壓患者負性情緒及生活質量中的作用，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院醫學倫理委員會批準選取我院于2014年2月至2017年6月收治的122例原發性高血壓患者為研究對象，在簽署知情同意書后按照隨機數字法分為2組。對照組61例中男性35例，女性26例；年齡在40-72歲，平均（61.45±4.95）歲；文化程度：小學及以下5例、初中8例、高中35例、大專及以上13例。研究組61例中男性32例，女性29例；年齡在41-74歲，平均（62.61±4.56）歲；文化程度：小學及以下8例、初中7例、高中36例、大專及以上10例。兩組間一般資料無顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規飲食、運動指導，研究組加以行為干預。（1）給予患者發放疾病相關宣傳資料，給予患者健康教育，并開通相關公眾號，令患者關注，定期推送高血壓防治相關知識，提高患者對疾病的認知。（2）開展健康講座，幫助患者樹立正確的健康意識，令患者意識到正確的健康觀念是保證人類身體健康的前提，提高患者對健康的意識，進而養成“良好的生活方式是健康的基礎”的理念。增強患者健康能力，從而令患者積極主動的實施健康行為。（3）指導患者合理進行，多食用素食，降低鹽的攝入，遵循“低鹽低脂”原則飲食。（4）根據患者興趣愛好等，指導患者進行合理運動，每周3-4次，每次30min以上的體育鍛煉。（5）給予患者心理疏導，緩解患者不良情緒，指導患者心理調節的方式，從而正確緩解心理壓力。給予相應的社會支持，提高社會以及家庭對患者的配合及支持。（6）告知患者煙酒對疾病的影響，鼓勵患者降低抽煙次數以及飲酒量。（7）為同一單位或同一社區的患者建立微信群組，促進患者間交流與溝通，加強其社會支持系統。（8）保持與患者的聯絡，與患者建立良好的關系，是患者主動反饋生活中遇到的問題，從而給予針對性的解決對策，幫助患者建立健康行為。

1.3 療效判斷標準及觀察指標

6個月后通過復診等方式評估兩組患者健康行為[3]。

采用焦慮自評量表（SAS）評分[4]評估兩組患者干預前后心理狀態，分值也高表明負性情緒越嚴重。

采用中文版的SF-36量表[5]評估兩組患者干預前后生活質量，分值越高表明生活質量越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0軟件進行數據統計分析，百分率表示計數資料，組間采用χ2檢驗。采用（±s)表示計量資料，組間采用t檢驗。差異具有統計學意義以P＜0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者健康行為的結果

研究組健康行為比例顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者健康行為的結果[n（%）]

2.2 比較兩組患者SAS評分的結果

兩組患者干預前SAS評分比較無顯著性差異（P＞0.05），干預后研究組SAS評分均較干預前顯著降低，且研究組低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者SAS評分的結果（±s，分)

表2 比較兩組患者SAS評分的結果（±s，分)

組別 例數 干預前 干預后 P值研究組 61 52.12±5.41 20.21±4.97 ＜0.05對照組 61 53.13±5.74 36.31±3.58 ＞0.05 P值 - ＞0.05 ＜0.05

2.3 比較兩組患者生活質量各維度的得分的結果

兩組患者干預前生活質量各維度的得分比較無顯著性差異（P＞0.05），干預后研究組生活質量各維度的得分均較干預前顯著升高，且研究組高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組患者生活質量各維度的得分的結果（±s，分)

表3 比較兩組患者生活質量各維度的得分的結果（±s，分)

注：與本組干預前比較，a表示P＜0.05，與對照組干預后比較，b表示P＜0.05。

組別 時間 生理功能維度 活力維度 情感功能維度 社會功能維度研究組 干預前 43.51±4.94 52.94±5.25 44.53±4.94 42.13±4.94干預后 55.13±5.57ab 59.69±5.47ab 51.46±5.87ab 53.97±5.48ab對照組 干預前 43.11±4.95 52.91±5.74 44.49±4.81 42.03±4.94干預后 45.13±4.85a 53.97±5.46a45.69±4.55a 43.97±4.58a

3 討論

原發性高血壓是臨床中常見的疾病，可能誘發心腦血管疾病，對患者生活質量造成影響。有研究表明，患者的發病與患者情緒、飲食習慣、生活環境等因素密切相關[6]。通過改善患者行為有利于幫助患者建立健康行為，從而有效控制疾病發展[7]。

本次研究中，給予研究組加以行為干預，結果研究組健康行為比例顯著高于對照組。研究組SAS評分低于對照組。研究組生活質量評分高于對照組。結果可見，通過給予患者健康教育，提高患者對疾病的認知，加強患者對健康的意識[8]，可促使患者建立健康行為。給予患者心理疏導以及心理調節方式，加強對家庭以及社會支持[9]，可有效改善患者負性情緒，促進患者保持良好的心態面對疾病[10]。指導患者合理飲食以及運動，可幫助患者形成健康習慣，從而幫助患者有效控制血壓水平，改善患者預后，提高患者生活質量。

綜上所述，行為干預在改善原發性高血壓患者負性情緒及生活質量，幫助患者形成健康的生活理念及方式。