腦梗塞后遺癥期患者的臨床康復護理研究

韓玉芝

（內蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院神經內科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

0 引言

隨著人類壽命的不斷延長，人口老齡化加劇，我國目前處于人口急速老齡化的時期，老年性疾病的發(fā)病率逐年遞增[1]。尤其是腦梗患者的預后較差，發(fā)病后肢體活動出現異常，嚴重者需要長期臥床，易引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活及工作[2]。為改善這一問題，本研究著手探究康復護理對于腦梗塞后遺癥期患者的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2018年1月至2018年10月收治的腦梗塞后后遺期患者86例，將患者隨機分組，對照組43例，男23例，女20例，年齡52-78歲，平均（60.18±4.68）歲。研究組43例，男22例，女21例，年齡50-79歲，平均（60.34±4.17）歲；兩組患者基本資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，包括指導患者用藥，叮囑患者多臥床休息，告知家屬減少探視時間，保持病房安靜，指導飲食與日常生活。

研究組采用康復護理模式，包括以下幾個方面。（1）呼吸道護理：協助患者進行氣道濕化、霧化吸入后，幫助患者進行有效排痰，是防止腦梗塞患者出現呼吸道感染的重要方式，指導患者及家屬排痰的正確方式。（2）行為干預：腦梗后遺癥患者常表現為不同程度的失語癥狀，需對患者進行語言訓練，根據患者的失語類型、程度結合患者自身狀態(tài)及性格制定針對化的康復訓練。為患者創(chuàng)造良好的語言訓練環(huán)境，初期通過協助患者進行書籍閱讀、聽音樂、看影視劇等方式進行聽覺、視覺的有效訓練，循序漸進地進行科學訓練，可以訓練患者從單音節(jié)的發(fā)音開始訓練，逐步進行字到詞、詞到句的綜合訓練，對患者的每一點進步都加以鼓勵，增加患者訓練自信心；對患者進行肢體動員訓練，也是以循序漸進的方式進行，首先是護理人員協助患者進行床上的肢體活動，協助患者多做關節(jié)部位的活動，提高活動效率，隨著訓練時間的延長，患者逐漸可以自主活動時，鼓勵患者每日做定量的自主活動如床上翻身等，減少壓瘡的產生，后期可以協助患者進行下地活動，從早期拄拐行走到后期的獨立行走，需要漫長的過程，護理人員需保持耐心態(tài)度，安慰并鼓勵患者，增加患者的護理依從性，提高康復效率。（3）大小便護理：腦梗塞后遺期患者多出現大便困難的現象，遵醫(yī)囑給患者服用潤腸通便的藥物，改善患者的排便能力，老年人常出現前列腺增生癥，多出現夜間尿頻、小便困難，可以遵醫(yī)囑用利尿藥或患者進行艾灸、針刺，調節(jié)泌尿功能。

1.3 觀察指標

（1）生活質量：依據生活質量簡易量表（QOLBREF）對患者生活質量進行評價，內容有生理因素、心理因素、環(huán)境因素和社會關系。每項滿分為100，分數越高，表明生活質量越好。

（2）壓瘡發(fā)生率：每組發(fā)生壓瘡的患者數與各組患者數的百分比。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 20.0分析數據，計量資料（±s）、計數資料（%）分別行t檢驗、χ2檢驗對比。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量改善情況比較

護理后研究組的生活質量評分優(yōu)于對照組（P＞0.05），見表1。

表1 兩組生活質量改善情況

2.2 兩組壓瘡發(fā)生率比較

研究組的壓瘡發(fā)生率小于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組壓瘡發(fā)生率對比

3 討論

腦梗塞又稱為缺血性腦卒中，是因為腦部血供應不足，患者出現腦缺氧、缺血導致腦組織發(fā)生缺血性壞死[3]。臨床表現為猝然昏倒、不省人事，患者出現半身不遂、心率失常、智力障礙等，而且該病的致死率和致殘率較高，主要后遺癥為出血性腦中風與缺血性腦中風，出血性腦中風患者早期死亡率較高，幸存患者常出現不同程度的運動、認知以及語言障礙，缺血性腦中風的主要后遺癥為偏癱，限制患者的肢體活動，嚴重影響患者的生活質量。康復護理隨著康復醫(yī)學的發(fā)展應運而生，主要對損傷機能進行恢復護理，其核心宗旨是保存生命、減輕痛苦、促進康復[4-6]。康復護理以患者為中心，對患者進行日常衛(wèi)生護理、功能訓練護理、心理護理等全方位的護理，促進患者各項功能的恢復，其護理模式對于腦梗塞患者后遺期十分有效。研究顯示，研究組患者的生活質量明顯高于對照組（P＜0.05），表明積極的康復護理可以提升患者的生活質量，研究組的壓瘡發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），表明康復護理可以減少不良反應的發(fā)生，利于患者疾病恢復[7-9]。

綜上所述，康復護理用于腦梗塞后遺期的患者，能明顯減少壓瘡產生，改善患者的生活質量[10]。