高血壓患者護理干預對血壓控制效果的價值體會

張惠萍

（甘肅省武威市涼州醫(yī)院 心內科，甘肅 武威 733000）

0 引言

高血壓是心血管疾病中發(fā)病率很高的一類，目前尚無根治措施，但是高血壓的發(fā)病率卻在不斷上升。高血壓的發(fā)病與精神、遺傳、飲食以及個人體質均具有一定關系，而且由于部分患者對疾病認識不足、依存性差等因素導致血壓控制效果差，降壓效果十分不理想。本文就高血壓患者實施護理干預的效果展開評價，結果如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

病例研究時間：2017年1月至2019年1月，樣本組成為：本院收治的95例高血壓患者根據護理措施的差異性分為觀察組和對照組，例數分別為49例、46例。對照組男23例、女23例，年齡32-87歲，平均（59.5±14.7）歲，病程1-8年，平均（4.5±0.6）年，其中合并糖尿病10例、合并冠心病8例、合并高血脂9例、合并其他疾病19例。觀察組男24例、女25例，年齡33-88歲，平均（60.5±14.6）歲，病程1-8年，平均（4.5±0.7）年，其中合并糖尿病12例、合并冠心病10例、合并高血脂8例、合并其他疾病19例。兩組患者上述資料比較未見差異（P＞0.05），可比性一致。

納入標準：（1）患者均符合高血壓最新臨床診斷標準；（2）患者均服用同一降壓藥物；（3）本次研究征得院倫理委員會批準同意同時取得患者自愿加入。

排除標準：（1）排除存在腎功能衰竭的患者；（2）排除合并惡性腫瘤的患者；（3）排除進行血液透析的患者；（4）排除臨床資料缺失、遺漏的患者[1]。

1.2 護理方法

對照組展開常規(guī)護理，包括環(huán)境護理、心理護理、健康指導等。

觀察組實施護理干預，具體內容為：（1）系統(tǒng)健康教育：護理人員要借助多媒體、畫冊、海報等途徑為患者介紹高血壓發(fā)病原因、臨床表現、并發(fā)癥、危險因素等情況，讓患者對疾病有一個全面的了解；（2）生活指導：首先要對患者的高危因素進行糾正，進行適當運動，此外還要注意飲食結構的平衡性，低鹽低脂飲食的同時要注意鈣鉀等微量元素的攝入，患者在平時若出現頭痛、惡心、面色潮紅的情況時要注意立即休息；（3）用藥管理：護理人員要指導患者按時服藥，患者可以對用藥情況做好記錄，將誤服漏服錯服的概率將至最低，護理人員要定期做好監(jiān)督隨訪，貫徹用藥的重要性；（4）家庭護理：護理人員要調動家庭的效應，提高家屬對患者的關注，保證患者可以按時監(jiān)測血壓、按時服用藥物[2]。

1.3 觀察指標

（1）血壓控制情況：對患者護理前后舒張壓和收縮壓進行監(jiān)測記錄；（2）生活質量評分：利用SF-36量表重點對健康感覺、軀體感覺、睡眠狀態(tài)、生活滿足感進行測評，結果顯示分值越高患者生活質量改善越顯著；（3）依存性：利用醫(yī)院自制量表

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 血壓控制情況比較

觀察組和對照組護理前血壓控制情況比較無差異，P＞0.05，護理后觀察組舒張壓和收縮壓與對照組比較，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 血壓控制情況比較（±s）

表1 血壓控制情況比較（±s）

組別 舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 86.52±10.32 75.69±8.74 142.71±14.56 128.36±12.01對照組 86.47±10.58 81.96±10.21 142.69±14.55 133.56±13.25 t 0.0233 3.2216 0.0066 2.0062 P 0.9815 0.0018 0.9947 0.0477

2.2 生活質量評分比較

觀察組和對照組護理前生活質量評分比較無差異，P＞0.05，護理后觀察組健康感覺、軀體感覺、睡眠狀態(tài)、生活滿足感與對照組比較，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 生活質量評分比較（±s）

表2 生活質量評分比較（±s）

組別 健康感覺 軀體感覺 睡眠狀態(tài) 生活滿足感護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 82.36±3.56 95.67±3.77 2.63±1.18 5.56±1.39 5.23±1.77 9.48±1.96 10.69±2.95 21.78±2.54對照組 82.54±3.27 88.96±3.95 2.64±1.17 3.62±1.19 5.26±1.95 7.69±2.13 10.71±3.05 16.62±2.96 t 0.0261 8.4714 0.0414 7.2853 0.0785 4.2656 0.0324 9.1355 P 0.7984 0.0000 0.9670 0.0000 0.9375 0.0000 0.9742 0.0000

2.3 依存性以及不良反應發(fā)生率比較

兩組依存性以及不良反應發(fā)生率比較結果顯示，觀察組分別為95.92%（47/49）、2.04%（1/49），對照組分別為13.04%（6/46）、82.61%（38/46），差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 依存性以及不良反應發(fā)生率比較

3 討論

高血壓是臨床上比較常見的疾病之一，而且近年來高血壓的發(fā)生率依舊是在高速攀升，據不完全統(tǒng)計顯示，60%以上的群體中高血壓的發(fā)生率可高達40%-45%，高血壓對患者的心、腦、腎等器官均存在不同程度的影響，當前已發(fā)展成為了全世界范圍內的熱點問題。對于高血壓的預防也成為了我國醫(yī)療系統(tǒng)重點關注的問題之一[4-5]。

本文研究顯示，觀察組舒張壓（75.69±8.74）和收縮壓（128.36±12.01）與對照組比較，差異顯著，P＜0.05；觀察組健康感覺、軀體感覺、睡眠狀態(tài)、生活滿足感與對照組比較，差異顯著，P＜0.05；觀察組依存性為95.92%高于對照組82.61%、不良反應發(fā)生率2.04%低于對照組13.04%，差異顯著（P＜0.05）。具體原因為：護理干預是一種全面的、系統(tǒng)的護理措施，為控制高血壓提供了保障。本文護理措施重點從系統(tǒng)健康教育、生活指導、用藥管理、家庭護理方面展開。護理人員通過借助先進的科學技術以及多彩的圖片、海報更為直觀的為患者了高血壓的發(fā)病原因等相關疾病情況，打破了一往直白生硬的介紹模式，利于患者接受[6]；接著展開生活指導促使患者避免了不良生活以及飲食習慣，掌握了身體的攝取需求，防止不良的習慣加重疾病[7]；然后進行用藥管理通過進行服藥情況進行記錄，保障了服藥的有效性，降低誤服漏服錯服事件的發(fā)生率，為血壓的穩(wěn)定提供了強有力的保障[8]；最后實施家庭護理充分調動了家庭在病情控制中的重要性，首先有利于讓患者感受來自家庭的關懷，再者通過借助家庭的力量有助于起到監(jiān)督作用，更有助于患者按時對血壓進行監(jiān)測，對降壓藥物按時服用。綜合各項護理措施，對穩(wěn)定患者的血壓具有不可或缺的作用[9-10]。

綜上所述，高血壓患者護理干預對血壓控制效果顯著，有效穩(wěn)定了患者的血壓，提升了生活質量和依存性，并且將不良反應發(fā)生率降至最低，可以將此護理措施在臨床一線高血壓護理過程中普遍推行。