手術室護理管理中應用質量控制小組管理模式的研究

王秀萍

（廣東省東莞市光華醫院，廣東 東莞 523000）

0 引言

手術室是醫院最重要的科室之一，手術室護理工作的好壞，直接影響著患者的治療效果。一旦手術室的護理工作出現紕漏和疏忽、發生不良事件，會給患者治療甚至生命安全帶來嚴重危害[1]。因此，提高手術室的護理質量，是提高患者療效的重要方面[2]。本次研究通過對比分析手術室護理管理中應用質量控制小組管理模式前后的護理質量，探討質量控制小組管理模式在提高手術室護理管理質量中的作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2016年11月至2017年10月應用質量控制小組管理模式，病床數約500張，手術部2個，7個手術間。手術室護理人員年齡20-52歲，平均（25.5±4.5）歲。

1.2 方法

1.2.1 成立質控小組

成立消毒隔離組、教學組、壓瘡組、管理質量檢查組、五常法組、護理文書質量檢查組6個質控小組，每組成員2名。質控小組成員均選擇綜合護理素質高、專科技術水平較高、操作能力強的護理人員，并施行護士長，質控員，專科組長的質量管理控制模式[3]。每個小組在護士長帶領下，結合本小組的護理工作，發現問題并提出解決方案和具體措施，定期進行分析和總結，進行持續的護理質量改進。

1.2.2 質控小組負責內容

由教學組組織對護理人員的相關培訓和業務學習，尤其對新來的護理人員，并對培訓和學習的實施效果進行監督、檢查和評估，確保培訓和學習計劃的落實。定期對學習人員的學習效果進行檢查和評估，對學員的學習進度和評估結果做好相應的記錄[4]。

消毒隔離組主要負責科室的清潔和消毒工作，對科室環境和手術物品進行規范清潔消毒。對清潔消毒工作是否規范到位、無菌操作流程是否合規、相關消毒處理后的物品及器材的保管、存放是否規范達標、一次性物品處理是否符合流程等相關內容進行監督和檢查。

壓瘡組需要對患者的壓瘡情況進行管理，做好長期臥床患者的壓瘡預防。同時做好相關記錄，仔細檢查臥床患者的體位，幫助患者采取適合的體位安置。

管理質量檢查組主要負責核查手術室規章制度的執行，并監督和檢查護理人員的工作是否符合規范流程，確保制度的落實[5]。

護理文書質量檢查組主要負責檢查護理文書的記錄是否規范、詳盡、無紕漏。

五常法組主要負責確保手術室的器材、設備等物品擺放合理、記錄詳實、區域分配合理。

1.2.3 確定質控標準

依據各小組的工作內容和監管范圍制定質控標準，進行相關質控的評分，根據護理管理工作的規范和制度盡可能詳盡地劃分，確保對手術室的各項規章制度予以全面的體現。

1.2.4 質控管理職責的落實

各質控小組要保證手術護理質量的落實，質控人員對每一個護理人員的質控落實情況應進行不定期的抽查，并將結果進行及時的反饋，對發現的問題護士長要進行及時的調整和改進；定期組織各小組進行會議交流總結，將每一階段的質控情況相互交流評價[6,7]。

1.3 觀察指標

記錄質量控制小組管理模式實施前、后患者滿意度、手術室護理不良事件發生率和各個質控小組得分情況。

1.4 統計學方法

統計數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理和分析。計數資料以（%）表示，計量資料用均數±標準差（±s）表示；組間數據比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實施質量控制小組管理模式后，各小組評分明顯優于實施前。組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05)。

實施質量控制小組管理模式后，護理過程中不良事件的發生率顯著下降，護理質量評分明顯提高；患者對護理的滿意度明顯高于該措施實施前。措施實施前后兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

隨著社會的發展和醫療水平的提高，人們對健康和醫療質量提出了越來越高的要求。手術室作為醫院的重要科室，對保證患者的療效、提高患者的康復效果起著重要的作用。傳統的手術室管理模式，因手術室的工作繁重、護理人員多，致使質量管理工作不能有效開展，手術室的護理質量往往不盡如人意。質控小組護理管理模式的實施，有效地提高了手術室護理工作的質量[8]，這種模式克服了傳統護理質量管理模式中的不足，通過建立職能不同的質控小組的方式，各質控小組分工明確、責任清晰，使每一位護理人員都能找到自己在質控管理中的定位；質控小組護理模式的實施，將醫院手術室中的醫護人員、醫療器材、醫療設施等有機地統籌在一個系統之內，并通過各質控小組嚴格的檢查、總結、交流、改進及護士長、質控員、質控組長層層把關、嚴控護理質量，有效地保證了手術室的工作質量，減少了手術室護理不良事件的發生率，提高了患者對手術室護理工作的滿意度[9,10]。

表1 實施前后各觀察指標比較

本次研究的統計數據比較結果表明，實施質量控制小組管理模式后，護理不良事件的發生率顯著低于實施前；各質控小組的護理質量得分明顯高于實施前；患者對手術室護理質量的滿意度顯著高于實施前。質量控制小組管理前后的統計數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05)。

綜上所述，應用質量控制小組管理模式，能夠有效提高手術室護理管理質量。