探討空腹血糖(GLU)和糖化血紅蛋白(GHb)檢測(cè)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用與價(jià)值

曾玉芹

（中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 檢驗(yàn)科，廣東 廣州 510600）

0 引言

糖尿病是一種臨床上廣泛存在的代謝紊亂疾病?；颊叩囊葝u素分泌功能受到抑制，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)糖類、脂類等代謝異常[1]。同時(shí)糖尿病是導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)受損的因素之一,糖尿病及并發(fā)癥可累及患者全身，出現(xiàn)眼底出血或腎功能衰竭，若患者不能及時(shí)得到有效的治療，糖尿病將危及患者的身心健康，嚴(yán)重者危及生命安全[2]。作為臨床上監(jiān)測(cè)糖尿病患者血糖水平的指標(biāo)包括空腹血糖(GLU)和糖化血紅蛋白(GHb)[3]。為探討給予給予2型糖尿病患者實(shí)行空腹血糖(GLU)和糖化血紅蛋白(GHb)檢測(cè)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值?；仡櫺苑治鑫以禾崾咎悄虿』颊?8例，入院時(shí)間為2018年6月至2018年12月，作為臨床研究對(duì)象分析，現(xiàn)將報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院符合入選標(biāo)準(zhǔn)的58例提示2型糖尿病患者，在2018年6月至2018年12月入院。觀察組30例，男性18例，女性12例，年齡20-75歲，平均（37.41±16.73）個(gè)月。對(duì)照組28例，男性16例，女性12例，年齡21-74歲，平均（36.41±12.73）個(gè)月。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

入組患者均符合的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書[4]。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①神經(jīng)類疾病患者；②依從性差，不配合治療的患者；③患有肝臟、心臟以及腎臟等方面的嚴(yán)重疾病的患者[5]。

1.2 方法

入組患者住院后第2天，在空腹的條件下，使用一次性真空采血生化管，內(nèi)含促凝劑分離膠，由靜脈穿刺采靜脈血4 mL，在4000 r/min離心機(jī)下離心5分鐘，分離出血清，對(duì)血清中GLU水平進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)抽取空腹靜脈血2 mL，使用一次性真空采血，內(nèi)含EDTA-K2抗凝劑，對(duì)全血中糖化血紅蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者空腹血糖(GLU)和糖化血紅蛋白(GHb)水平及其陽性率與準(zhǔn)確率、男女發(fā)病率，各年齡段發(fā)病率結(jié)果進(jìn)行分析。糖尿病陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)為：餐后2小時(shí)患者血糖水平大于等于11.1 mmoL/L，隨機(jī)血糖水平大于7.0 mmoL/L，糖化血紅蛋白水平大于等于6.5%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢測(cè)陽性率與準(zhǔn)確率比較

觀察組陽性率及準(zhǔn)確率均高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 男女發(fā)病率的結(jié)果比較

58例確診為2型糖尿病的患者中男性的發(fā)病率高于女性，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 各年齡段發(fā)病率結(jié)果比較

58例確診為2型糖尿病的患者中20-39歲患者發(fā)病率為13.79%，40-59歲患者發(fā)病率為51.72%，60歲以上患者發(fā)病率為34.48%，見表3。

3 討論

糖尿病是一種臨床上廣泛存在的代謝紊亂疾病。臨床上監(jiān)測(cè)糖尿病患者血糖水平的指標(biāo)包括空腹血糖(GLU)和糖化血紅蛋白(GHb)，由于患者的胰島素分泌功能受到抑制，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)糖類、脂類等代謝異常[7]。患者體內(nèi)空腹血糖(GLU)和糖化血紅蛋白(GHb)的水平異常增高，糖尿病導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)受損,糖尿病及并發(fā)癥可累及患者全身，出現(xiàn)眼底出血或腎功能衰竭，若患者不能及時(shí)得到有效的治療，糖尿病將危及患者的身心健康，嚴(yán)重者危及生命安全。糖尿病患者初期臨床表現(xiàn)多比較輕,不能充分引起臨床上的重視[8-9]。若患者不能及時(shí)得到有效的治療，糖尿病將危及患者的心臟、腎臟功能，嚴(yán)重者危及生命安全[10]。臨床上應(yīng)重視空腹血糖(GLU)和糖化血紅蛋白(GHb)檢測(cè)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

表1 兩組患者檢測(cè)陽性率與準(zhǔn)確率比較[n（%）]

表2 男女發(fā)病率的結(jié)果比較[n（%）]

表3 各年齡段發(fā)病率結(jié)果比較[n（%）]

本研究表明觀察組陽性率及準(zhǔn)確率均高于對(duì)照組，58例確診為2型糖尿病的患者中男性的發(fā)病率高于女性，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。58例確診為2型糖尿病的患者中20-39歲患者發(fā)病率為13.79%，40-59歲患者發(fā)病率為51.72%，60歲以上患者發(fā)病率為34.48%。究其原因，糖尿病患者機(jī)體的循環(huán)及代謝能力被破壞,當(dāng)患者胰島素分泌功能受到抑制，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)糖類、脂類等代謝異常時(shí)，患者體內(nèi)空腹血糖(GLU)和糖化血紅蛋白(GHb)的水平異常增高。本研究表明，由于男性在社會(huì)生活中承擔(dān)更多的壓力，生活作息與飲食不規(guī)律，導(dǎo)致男性的發(fā)病率高于女性。隨著年齡的增長(zhǎng)，患病概率有所增加，40～59歲患者是目前我國的高發(fā)人群[11]。給予患者空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)，可有效提高糖尿病診斷的陽性率及準(zhǔn)確性，并且對(duì)糖尿病的早期診斷具有重要的臨床作用。更便于對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)疾病的預(yù)后判斷及科學(xué)用藥也具有較高的應(yīng)用價(jià)值[12]。

綜上所述，空腹血糖(GLU)和糖化血紅蛋白(GHb)聯(lián)合檢測(cè)有利于2型糖尿病的早期診斷準(zhǔn)確性，男性發(fā)病率高于女性，40-59歲患者為高發(fā)人群，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。