特應(yīng)性皮炎患者中醫(yī)證型與臨床評價(jià)指標(biāo)的關(guān)系研究

林銀哲，黃詠菁，莫秀梅，丁木云，陳怡君，劉婷

（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510405；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510030；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510405）

特應(yīng)性皮炎（atopic dermatitis,AD）是一種與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的慢性復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚疾病。表現(xiàn)為瘙癢、多形性皮損并有滲出傾向，常伴有哮喘、過敏性鼻炎。該病以兒童中多見，流行病學(xué)表明目前AD 發(fā)病情況仍呈逐步上升趨勢，且相關(guān)影響因素較為復(fù)雜，對患者及其家人生活質(zhì)量的影響以及對社會(huì)造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)逐漸增加[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為AD 的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前AD 的治療多以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)以口服抗組胺藥及外用激素為基礎(chǔ)，通過中醫(yī)治療可以改善患者皮損，控制瘙癢，減少復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。但中醫(yī)辨證的復(fù)雜性導(dǎo)致治療方案缺乏可比性和重復(fù)性[2]。本文通過對AD 患者的中醫(yī)證型和臨床評價(jià)指標(biāo)的分析，探討兩者之間的相互關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017 ～2018年廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科門診的112 例患者，按照Williams 診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為AD 的患者。其中，男性55 例，女性57 例；平均年齡（18.680±10.394）歲。采用特應(yīng)性皮炎積分（scoring atopic dermatitis,SCORAD）評分標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行臨床嚴(yán)重程度評分，平均（42.771±17.601）分；生活質(zhì)量為（9.920±5.682）分，皮炎家庭影響調(diào)查表（the dematitis family impact,DFI）（12.860±6.088）分，瘙癢（5.740±2.273）分，睡眠（3.910±2.958）分。

1.2 中醫(yī)辯證方法

參考1994年的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)皮膚性病學(xué)》中對四彎風(fēng)皮損特點(diǎn)的辯證方法，將本研究患者按照中醫(yī)辯證分型分為心火……