非小細胞肺癌患者血糖濃度和病灶大小對18F-FDG PET/CT病灶標準攝取值的影響

居熱提·阿扎提，熱比亞·努力，娜仁花，楊小豐

（1.新疆維吾爾自治區人民醫院 核醫學科，新疆 烏魯木齊 830001；2.新疆醫科大學

基礎醫學院 病原學教研室，新疆 烏魯木齊 830011）

正電子發射計算機斷層成像（positron emission computed tomography,PET/CT）是以18-氟脫氧葡萄糖（18F-Fluorodeoxyglucose,18F-FDG）作為示蹤劑的分子影像學科。作為反映組織葡萄糖代謝率半定量指標的標準攝取值（standard uptake value,SUV）在非小細胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）的臨床診斷、臨床分期、療效評估及預后情況等方面發揮非常重要的作用[1]。但是，18F-FDG 在人體內和腫瘤組織細胞中具有其代謝的特殊性，并且在成像過程中，影響其顯像的因素也較多，因此，18F-FDG 顯像中的SUV 只能被作為一個半定量診斷指標被臨床使用[2]。因為這個原因，18F-FDG 通過定量化研究指導肺部腫瘤個性化治療的應用受到限制。本文通過回顧性分析影響NSCLC 患者18F-FDG 成像的3 個因素：患者的體重、血糖濃度及病灶大小，探討該因素對SUV 影響的程度，為NSCLC18F-FDG PET/CT 顯像定量化分析建立模型[3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013 ～2016年新疆自治區人民醫院行18F-FDG PET/CT 顯像的NSCLC 患者70 例。其中，男性47 例，女性23 例；平均年齡（64.3±10.5）歲；平均體重（62.3±11.6）kg；平均身高（164.1±6.7）cm。所有患者均無糖尿病病史，患者空腹血糖濃度為（5.87±0.75）mmol/L。所有患者經病理檢查明確診斷（7 例經皮穿刺活檢病理診斷、21 例為手術后病理診斷、42 例為支氣管鏡活檢病理診斷），其中，肺鱗狀細胞癌39 例，肺腺癌31 例。在70 例NSCLC 患者中，發生縱隔肺門淋巴結轉移者61 例。所有患者未行化學治療及放射治療。所有患者使用CT 測量圖像中的原發病灶直徑，病灶平均直徑為（45.34± 21.84）mm，61 例肺癌患者縱隔轉移灶的平均直徑為（20.75±7.98）mm?！?br>