海南地區(qū)妊娠期高血壓疾病患者母嬰HLA-DRB1基因共享率研究*

韓貞艷，陳建林，關(guān)紅瓊，張程圓，韋秋圓

（1.海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 產(chǎn)科，海南 海口 570311；2.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 婦產(chǎn)科，湖南 長沙 410011）

妊娠期高血壓疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）是一種臨床常見的妊娠與血壓升高并存的一組疾病，其發(fā)生率為5%～12%，是孕產(chǎn)婦和圍生兒病死率升高的主要原因，嚴(yán)重影響母嬰健康。HDP 包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)妊娠和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。人類白細(xì)胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）是由HLA基因復(fù)合物所編碼的產(chǎn)物，是調(diào)節(jié)人體異體移植作用和免疫反應(yīng)的一組基因[1]。HLA-DR 為主要組織相容性復(fù)合體Ⅱ類抗原標(biāo)志物，可介導(dǎo)T 淋巴細(xì)胞活化和抗原呈遞，在自我和異己的識別中扮演重要角色[2-3]。本研究通過測定50 對祖籍海南的HDP 母親及嬰兒和50 對正常妊娠母親及嬰兒的HLA-DRB1等位基因共享率，旨在初步探討HDP 的發(fā)病原因和可能機制。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月—2017年12月海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的50 對祖籍海南的HDP 產(chǎn)婦及其嬰兒為HDP 組。納入標(biāo)準(zhǔn)：HDP 組均符合第8 版《婦產(chǎn)科學(xué)》[4]HDP 的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：家族糖尿病、甲狀腺功能疾病、輸血史、人工助孕史、免疫治療史等。另外選取同期于本院進行健康體檢的無HDP 的產(chǎn)婦及其嬰兒50 對為對照組。HDP 組：年齡22 ～38 歲，平均（27.7±3.2）歲；孕周30 ～38+5周，平均（34.2± 3.3）周；初產(chǎn)婦36 例，經(jīng)產(chǎn)婦14 例。對照組：年齡23 ～36 歲，平均（27.9±3.6）歲；孕周32 ～40 周，平均（35.6±3.4）周；初產(chǎn)婦38 例，經(jīng)產(chǎn)婦12 例。兩組患者年齡、孕周等基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有產(chǎn)婦均知情同意，研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過。……