活血化瘀法在中醫內科中的臨床應用分析

唐仕坤

【摘 要】 目的：探究活血化瘀法在中醫內科中的臨床應用分析。方法：選取我院2017年10月至2018年11月收納治療的中醫內科患者67例隨機分組，對照組33例給予常規西藥治療，研究組34例給予活血化瘀法進行治療，對比兩組患者不良反應發生率以及總有效率。結果：研究組不良反應1例，對照組6例，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組臨床總有效率為94.12%（32/34），對照組為75.76%（25/33），組間差異顯著（P<0.05）。結論：通過對中醫內科患者實施活血化瘀法，可提高臨床療效，同時安全性高，值得推廣應用。

【關鍵詞】 活血化瘀法;中醫內科;臨床應用

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-128-02

中醫內科臨床中收納的患者大多數疾病都較難治愈且為長期性，同時還伴有病情反復多次治療后效果不佳，對患者生理及心理均造成嚴重影響，而中醫學方面認為通過活血化瘀法對血瘀證進行主要治療和取得不錯療效[1]。本文為探究活血化瘀法在中醫內科中的臨床應用分析，選取我院2017年10月至2018年11月收納治療的中醫內科患者67例進行觀察，結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月至2018年11月收納治療的中醫內科患者67例隨機分組。其中，對照組患者男15例，女18例，年齡為37-68歲，平均年齡為（46.15±5.04）歲。研究組患者男17例，女17例，年齡為38-67歲，平均年齡為（45.06±4.18）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05）。納入標準，所有患者均簽署知情同意書;排除標準妊娠期哺乳期婦女肝腎功能不全，臨床資料不全，短期內接受其他它治療，精神病史或意識不清，伴有嚴重的基礎性疾病。

1.2 方法

對照組給予常規西藥治療，如為頭痛可服用芬必得（批準文號：國藥準字H20013062生產企業：中美天津史克制藥有限公司）一次一片，2次/d;如為腹痛者取奧美拉唑鎂腸溶片（批準文號：BH20030372生產企業：AstraZeneca AB），一次一片，2次/d;如為心慌患者，服用谷維素（批準文號：國藥準字H23021860，生產企業：哈藥集團制藥總廠）10～30毫克/次，3次/日。研究組通過活血化瘀法對陣加減主要包括：（1）頭痛患者，行通竅活血湯治療，處方有川芎、白芷、白芍、川紅花、地龍、桃仁等各9g，洗凈藥材后使用水煎，去渣取汁，一天兩次，早晚溫服。如為頭痛劇烈者可加全蝎、蜈蚣等，達到通脈止痛的效用;如為舌質呈暗紅色，觀其舌苔，舌薄白則斷定為氣滯血瘀，組方有：郁金、柴胡各12g，生牡蠣、生龍骨、當歸各15g，桃仁、白芷、地龍、川紅花各9g，清水煎煮，去渣取汁，一天兩次，早晚溫服;（2）表現為腹痛胸痹患者，可行通陽行氣治療，處方有全瓜萎15g，桔梗6g，當歸12g，赤芍、川紅花、桃仁、生地黃、枳殼各9g，沒藥、醋吵乳香各15g，三七粉12g，使用水煎取汁去渣，一天兩次早晚溫服;（3）如為心悸患者給予通痹止痛，處方有當歸，紅花，赤芍，生地黃，牛膝各9g，桃仁12g，柴胡、甘草3g，枳殼6g，使用水煎，取汁去渣，早晚溫服一天兩次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者不良反應發生率以及總有效率，臨床療效分為顯效，：患者治療后疼痛癥狀消失或基本消失，疾病控制，無其他不良癥狀;有效：患者疼痛狀大為改善，疾病偶有復發;無效：患者治療后疼痛狀無明顯改變[2]。

1.4 統計學分析

將研究數據使用spss22.0統計學軟件處理。t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應

研究組不良反應1例，對照組6例，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 臨床療效

研究組臨床總有效率為94.12%（32/34），對照組為75.76%（25/33），組間差異顯著（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

淤血是因患者體內血液流通不暢，溢于脈外，滯留脈中，在體內某一部位發生病變的病理產物，淤血主要分為血脈中血液以及滯留于臟腑內的血液[3]。患者一旦發病則會影響其臟腑組織和器官，導致致病因素產生，因此治療淤血需及時。根據中醫領域認知，對癥治療尤為重要，通過活血化瘀法，按照患者淤血部位、臨床癥狀等進行針對性治療，活血化瘀主要具有消腫止痛以及通脈活血等療效，同時在應用該方法時還需注意需明確了解藥物的相關雙面性，減少或避免出現耗氣傷陰現象，遵循攻補兼施原則，防止傷害患者身體。本文中通過驗證，研究組不良反應1例，對照組6例，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組臨床總有效率為94.12%（32/34），對照組為75.76%（25/33），組間差異顯著（P<0.05）。結果也表明，中醫內科疾病治療實施活血化瘀額有效性以及可行性，與董娟，張又蓉[4]等人研究報告保持一致，其研究得出，觀察組在臨床療效以及不良反應方面均優于對照組（P<0.05），證明了對于血瘀相關癥該方法值得臨床參考。同時還需注意，辯證施治時注意方案，如血瘀為寒凝所致，則行溫陽散寒;如為氣血虛弱，行補血補氣，但不可過度行活血化瘀，避免對患者正氣造成損傷。

總而言之，通過對中醫內科患者實施活血化瘀法，可提高臨床療效，同時安全性高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 邢秋娟，吳佶，戴薇薇，等.益氣化瘀補腎方治療早中期原發性膝骨關節炎臨床研究[J].河南中醫，2018，38（03）：396-403.

[2] 方樞人.活血化瘀在中醫內科臨床治療中的應用探討[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（97）：62-63.

[3] 郭妍，張傳方.活血化瘀法治療腎臟疾病研究進展[J].亞太傳統醫藥，2017，13（22）：61-63.

[4] 董娟，張又蓉.淺析活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（03）：67-68.