輔助化療與保乳術聯用于乳腺癌治療中的臨床療效探析

王松

【摘 要】 目的：探究輔助化療與保乳術聯用于乳腺癌治療中的效果，評價其臨床應用意義。方法：回顧性分析我院中2016年2月至2018年2月間收入的所有乳腺癌患者的一般資料，按照本次實驗相關要求對患者進行篩選，提取出106例患者納入本次實驗，將所有患者通過隨機分組原則分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均包含53例患者。對照組患者采用常規乳腺改良根治術進行乳腺癌治療，實驗組患者則應用保乳術聯合輔助化療方案，對患者的乳腺癌進行治療，對比兩組患者的治療總有效率。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為48（90.57%），而對照組患者的治療總有效率為35（66.04%），兩組患者結果有明顯差異（P<0.05）。并且兩組患者的不良反應發生狀況未見明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。結論：探究將保乳術聯合輔助化療方案應用于治療乳腺癌病癥中，能夠有效提高患者的乳腺美觀度，并且對于患者的康復來說有積極意義，不會對患者造成額外的不良反應，具有較好的應用價值，值得推廣使用。

【關鍵詞】 化療;乳腺癌;保乳術;常規手術

【中圖分類號】R737.9

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-101-01

多數乳腺癌患者在臨床診斷時，往往已經出現了相關癥狀和體征，這種，表現多是由于病癥已經發展到一定程度才產生的[1]。所以選擇合適的藥物和手術方案來進行治療，是保證乳腺癌康復患者的關鍵因素所在[2]。所以在對患者進行治療時，應當給予患者及時且有效的病癥控制，從而提高患者的治療效果和康復狀況。本次研究中，探究輔助化療與保乳術聯用于乳腺癌治療中的效果，評價其臨床應用意義，取得了一定成果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2016年2月至2018年2月間收入的所有乳腺癌患者的一般資料，按照本次實驗相關要求對患者進行篩選，提取出106例患者納入本次實驗，將所有患者通過隨機分組原則分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均包含53例患者。對照組患者的年齡資料為23-63歲，平均年齡為（45.8±5.9）歲;實驗組患者的年齡資料為22-65歲，平均年齡為（46.4±6.1）歲;所有患者均符合臨床乳腺癌診斷標準;所有患者均不患有其他全身性疾病或器質性疾病;對所有患者的一般資料進行統計學分析后，發現患者一般資料無明顯差異（P>0.05）

1.2 方法

對照組患者采用乳腺改良根治術進行治療，根據患者的具體狀況，對患者的乳腺進行切口后，游離皮瓣，將患者的病灶進行切除后，由李乳房將患者乳房向外牽拉，沿胸壁向下，并在患者腋窩外側進行精細神經血管解剖，隨即對患者進行淋巴結清掃，做好相應的窗口處理。

實驗組患者則采用保乳手術聯合輔助化療方案進行治療。應用吉西他濱聯合順鉑進行治療，在患者入院第一天和第八天靜脈滴注應用吉西他濱，用藥劑量為1000mg/m2，同時在患者開始治療后的第一天、第二天、第三天應用靜脈滴注順鉑的方式進行治療，用藥劑量為75mg/m2。所有患者在接受化療輔助進行治療時，加用保乳手術進行治療，根據患者的具體狀況進行腫瘤切除，但對患者的乳房進行保留。

1.3 評價標準

顯效：患者乳腺腫瘤病灶基本完全消失，健康狀況維持四周以上，未見復發。有效：患者腫瘤病灶體積縮小50%以上患者的各項臨床體征有明顯改善，并持續四周以上，未見復發。穩定：患者臨床腫瘤病灶體積縮小50%，各臨床體征有明顯改善，持續四周以上，未見復發。無效：患者未達到以上標準或達到標準后，未持續四周以上有復發情況。

記錄所有患者治療過程中的不良反應發生率主要包括消化道反應、骨髓抑制、腎損傷、神經系統損傷。

1.4 統計學方法

在對患者的一般資料和實驗結果進行處理時，均應用統計學軟件SPSS19.0，而在對患者的治療總有效率和不良反應發生進行記錄進行分析時采用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，若p<0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為48（90.57%），而對照組患者的治療總有效率為35（66.04%），兩組患者結果有明顯差異（P<0.05）。并且兩組患者的不良反應發生狀況未見明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

乳腺癌是一種臨床上十分常見的多發性女性惡性腫瘤，近年來在我國，這種病癥的發病率也在逐年上升[3]。當患者的病癥進展至晚期后，采用常規化療的方式一直不甚理想，并且毒副作用較大[4]。而采用直接乳腺改良根治術，可能會對患者造成額外的不良反應，同時也難以保護患者的乳房美觀度。而采用保乳術聯合輔助化療方案，能夠有效對患者的病癥加以根除，并且不會對患者造成額外的不良反應。相關研究顯示[5]，在對晚期乳腺癌患者進行治療時，患者的癥狀往往已經發展至晚期，所以多數藥物都難以起到良好的效果。

綜上所述，探究輔助化療與保乳術聯合應用于治療乳腺癌病癥中，能夠有效提高患者的乳腺美觀度，并且對于患者的康復來說有積極意義，不會對患者造成額外的不良反應，具有較好的應用價值，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 吳世珍.吉西他濱+順鉑治療蒽環類及紫杉類乳腺癌療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（74）：99-100.

[2] 李書平，張阿橋.吉西他濱聯合順鉑治療蒽環類及紫杉類乳腺癌療效分析[J].航空航天醫學雜志，2016，27（01）：17-18.

[3] 劉乃祥.吉西他濱聯合順鉑治療蒽環類及紫杉類乳腺癌的療效觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（28）：64-65.

[4] 謝文秀，李自健，游俊浩，張帆，楊俊蘭.吉西他濱聯合順鉑治療蒽環類及紫杉類乳腺癌療效觀察[J].軍醫進修學院學報，2011，32（06）：568-570.

[5] 韋尉東，陳麗昆.吉西他濱聯合順鉑治療蒽環類和（或）紫杉類耐藥晚期乳腺癌的近期療效觀察[J].中國癌癥雜志，2007（11）：884-886.