探討負壓輔助創面愈合技術原理及在糖尿病足治療的臨床應用

張剛

【摘 要】 目的：探討負壓輔助創面愈合技術原理及在糖尿病足治療的臨床應用效果。方法：選取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，將其隨機分為2組，各30例。對照組行常規治療，基于此觀察組行負壓輔助創面愈合技術治療。比較兩組療效及換藥次數、創面愈合及住院等時間。結果：在治療有效率上，觀察組86.67%較對照組63.33%顯著較高，且P<0.05。在換藥次數、創面愈合及住院等時間上，觀察組較對照組均顯著較短，且P<0.05。結論：負壓輔助創面愈合技術治療糖尿病足的療效顯著，即可縮短患者住院時間，促進其創面愈合，因此值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 糖尿病足;負壓輔助創面愈合技術;臨床應用

【中圖分類號】R658

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-093-01

在臨床上，糖尿病屬于常見病、多發病，其主要并發癥之一即為糖尿病足。有關調查數據顯示，足部潰瘍在糖尿病患者中的發病率約為15%，且是患者致殘、致死的重要原因，其不僅會導致患者生存質量降低，甚至還會對其生命健康產生嚴重威脅[1]。而在治療糖尿病足的過程中，臨床以往主要實施清創換藥治療，但療效欠佳。作為一種新型的創面修復技術，封閉負壓輔助創面愈合技術在臨床應用的應用十分廣泛，且其主要用于修復各種慢性潰瘍創面[2]。因此本文選取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，將其隨機分為2組，各30例，即對負壓輔助創面愈合技術原理及在糖尿病足治療的臨床應用效果做了探討，現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，將其隨機分為2組，各30例。其中，對照組男18例，女12例，年齡為50-84歲，平均為（63.2±4.1）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為51-85歲，平均為（62.3±2.8）歲。兩組基礎信息數據對比差異不顯著，且P>0.05差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組行常規治療，即常規控制血糖，健康指導，清創換藥，換藥早晚各1次，2次/d，持續治療30d。而基于此觀察組行負壓輔助創面愈合技術治療，具體方法為：對創面常規清創處理，并采用大量生理鹽水、雙氧水、碘伏等消毒液對創面反復多次沖洗，根據創面大小截取適當尺寸的一次性負壓引流敷料，然后于創面上覆蓋，之后連接負壓裝置進行引流，根據引流液性質、數量對負壓進行調整，一般在200-400mmHg之間，持續吸引24h，期間對引流液情況予以密切觀察，確保通常，且適當沖洗引流管，以濕潤創面，避免形成血凝塊。引流裝置于7d后拆除，之后對創面新生肉芽組織進行觀察，若效果不佳，則需繼續清創引流。

1.3 觀察指標

比較兩組療效（評估標準[3]：治愈：患者創面愈合率90%以上;顯效：患者創面愈合率在60%-90%之間;有效：患者創面愈合率在30%-60%之間;無效：患者創面愈合率30%以下。）及換藥次數、創面愈合及住院等時間。

1.4 統計學分析

采用spss22.0進行數據處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數資料檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

在治療有效率上，觀察組86.67%較對照組63.33%顯著較高，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組恢復情況對比

在換藥次數、創面愈合及住院等時間上，觀察組較對照組均顯著較短，且P<0.05。見表2。

3 討論

目前針對糖尿病患者，臨床尚缺乏有效的根治方法，而多數患者最終結局是引起多器官、系統異常，且多由糖尿病并發癥所致。對于此類患者而言，糖尿病足是其主要的微血管并發癥，且患者發病后若不有效控制其病情，則極易造成截肢甚至生命危險。而以往治療糖尿病足患者時，臨床主要對其足部潰瘍表面實施清創換藥處理，但療效欠佳，且患者病情易反復[4]。而通過采用負壓輔助創面愈合技術加以治療，其主要利用負壓將創面內膿液引出，且可持續吸引，因而可減少創面炎性因子，同時負壓引流還可確保敷料與創面密切貼合，這樣即可避免創面接觸外界，從而減少了二次感染發生率的概率。另外該技術還能明顯減少患者換藥次數，因而能減輕其換藥痛苦，從而提升其治療依從性，進而加速其病情恢復[5]。本文的研究中，在治療有效率上，觀察組86.67%較對照組63.33%顯著較高，且P<0.05。在換藥次數、創面愈合及住院等時間上，觀察組較對照組均顯著較短，且P<0.05。因此可見，負壓輔助創面愈合技術治療糖尿病足具有積極價值和意義。

綜上所述，負壓輔助創面愈合技術治療糖尿病足的療效顯著，即可縮短患者住院時間，促進其創面愈合，因此值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 郭海燕.糖尿病足治療中負壓封閉引流技術與傳統換藥方法的療效對比與衛生經濟學評價[J].雙足與保健，2017，26（22）：115-116.

[2] 鄭光輝，楊娟，曾朝濤，王維平.封閉式負壓引流聯合點狀植皮在糖尿病足潰瘍治療中的臨床應用[J].嶺南現代臨床外科，2017，17（05）：601-603.

[3] 肖黎，李立柱，吳石白，楊彩哲，張妲，王良宸，王璐寧，關小宏.負壓封閉引流技術與傳統換藥方法在糖尿病足治療中的療效對比及衛生經濟學評價[J].中華損傷與修復雜志（電子版），2016，11（05）：330-333.

[4] 楊川，嚴勵.負壓輔助創面愈合技術原理及在糖尿病足治療的臨床應用[J].中國實用內科雜志，2016，36（01）：1-2+6.

[5] 朱新華，柴益民，葉吉忠，韓培，文根，陳珮.負壓封閉引流和傳統修復方法促進糖尿病足愈合的比較[J].中國組織工程研究，2014，18（34）：5548-5554.