PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用

季仲紅

【摘 要】 目的：分析消毒供應室護理管理中應用PDCA循環法的臨床效果。方法：以我院消毒供應室實施PDCA循環法前（2017年1月至12月）的150份器械樣本和30例工作人員為對照組，以PDCA循環法后實施后（2018年1月至12月）的150份器械樣本和30例工作人員為研究組，對比兩組器械消毒質量。結果：研究組手術器械消毒合格率為97.3%，消毒液使用合格率為96.7%，消毒用品合格率為96.0%，手術器械包裝合格率為95.3%，與對照組比較均顯著較高（P<0.05）。兩組滿意度比較差異顯著（P<0.05）。結論：PDCA循環應用于消毒供應室護理管理，可有效提高醫療器械的消毒合格率，提升科室醫護人員滿意度。

【關鍵詞】 PDCA循環;消毒供應室;護理管理;應用效果

【中圖分類號】R715

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-022-02

Abstract Objective：To analyze the clinical effect of PDCA circulation in nursing management of disinfection supply room.Methods：The control group was 150 instrument samples and 30 staff members before the implementation of PDCA cycle method（January to December 2017） in the disinfection supply center of our hospital. The control group was 150 instrument samples and 30 staff members after the implementation of PDCA cycle method（January to December 2018）. The disinfection quality of the two groups was compared. Results： The qualified rate of disinfection of surgical instruments， disinfectant use， disinfectant and packaging in the study group was 97.3%， 96.7%， 96.0% and 95.3%， respectively， which were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.There was a significant difference in satisfaction between the two groups（P < 0.05）. Conclusion： The application of PDCA cycle in nursing management of disinfection supply room can effectively improve the qualified rate of disinfection of medical devices and enhance the satisfaction of medical staff.

Key words：PDCA cycle; disinfection supply room; nursing management; application effect

消毒供應中心的主要工作就是對相關器械進行清洗、消毒、殺菌、保養、包裝以及發放等，是醫院的重點科室，其工作質量的好壞會直接影響患者療效和生命安全。隨著人們生活水平的提高，對醫療器械和器具的安全性也提出了更高的要求，PDCA是一種控制控制模式，主要包括計劃、執行、檢查和處理四個階段，將其應用于消毒供應室護理管理，可有效改善消毒供應室護理質量。為了解PDCA循環在消毒供應室護理管理中的實施效果，本文對其探討如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月我院消毒供應中心實施PDCA循環法前的150份器械樣本和30例工作人員為對照組，另選取2018年1月至2018年12月消毒供應中心實施PDCA循環法后的 150份器械樣本和30例工作人員為研究組。對照組30例人員中男13例，女17例，年齡介于22～59歲之間，中位年齡（42.5±3.9）歲，其中中專學歷7例，大專學歷19例，本科及以上學歷4例。研究組工作人員中男性14例，女性16例，年齡在21～58歲，中位年齡（42.3±3.8）歲。學歷為中專6例，大專18例，本科及以上6例。研究組與對照組性別、年齡以及學歷等資料對比，P>0.05，具有對比價值。

1.2 方法

對照組實施常規消毒管理，研究組應用PDCA循環，具體為：①計劃階段（P），根據消毒規范要求并結合醫院具體情況，制定相應的消毒供應室管理計劃，組建專門的質控小組進行質量監督管理，及時分析工作中存在的問題，并制定有效的整改計劃。②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT執行階段（D），加強工作人員培訓，明確各成員職責，保障工作質量。嚴格按照標準流程開展器械清洗工作，加強上崗前培訓和考核，增強工作人員手衛生觀念，加強生物監測。嚴格按照要求滅菌，確保滅菌效果。分類存放無菌物品并做好標識，與各科室之間做好溝通交流。③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT檢查階段（C），對器械清洗、消毒以及包裝等各環節進行仔細檢查，及時發現可能存在的安全隱患并有效解決。質控小組定期進行專項檢查和考核，并根據檢查結果進行相應獎懲。④處理階段（A），質控小組每月組織召開總結研討會，公布檢查結果，對存在的問題進行分析總結，制定有針對性的整改措施，并匯總記錄每月PDCA循環改進情況，促進消毒供應室護理管理質量提升。

1.3 觀察指標

記錄兩組消毒用品合格情況、消毒液使用合格情況、手術室器械消毒與包裝合格情況，并采用問卷調查的形式調查科室醫療人員對消毒供應室護理管理的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件處理本研究數據，計數資料用n（%）表示，組間行卡方檢驗，用P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

從下表1的統計結果可以看出，研究組的消毒液使用合格率、消毒用品合格率、手術器械消毒和包裝合格率與對照組比較均顯著較高，有統計學差異（P<0.05）。研究組臨床科室滿意度為96.0%，對照組滿意度為80.0%，對比差異顯著（X2=18.181，P<0.05）。

3 討論

消毒供應室是醫院的重要部門，其主要工作就是對器械、器具等物品進行清洗、消毒、滅菌和包裝發放等處理，肩負著防控醫院感染的重要職責[1]。隨著人們對醫療質量要求的日益提升，醫療器械和器具的安全性也受到越來越多的關注，如何有效提高醫療器械管理質量也成為消毒供應室的重要工作內容。PDCA循環法是一種新型的質量控制模式，主要包括計劃（P）、執行（D）、檢查（C）以及處理（A）四個方面，不僅能夠有效改善工作質量，而且可以極大地提高工作效率[2]。

PDCA循環主要是通過信息反饋來實現全面質量管理的方法，在消毒供應室應用該方法可實現持續、螺旋式質量改進，其優勢主要表現在：一是可以及時分析和解決遇到的新問題，總結工作中存在的不足和失敗經驗，從而為今后的質量管理工作提供指導[3]。二是可以將各科室所反映的問題以及日常工作中發現的問題集中起來，共同討論并總結有效的處理措施。三是PDCA循環法重視良性互動，有助于加強消毒供應室與其他科室的溝通交流，及時發現工作中存在的不足，從而實現工作質量的持續改進[4]。本研究中，通過對消毒供應室護理管理實施PDCA循環前后的工作質量進行比較發現，研究組手術器械消毒合格率為97.3%，手術器械包裝合格率為95.3%，均高于對照組的85.3%和83.3%，研究組消毒液使用合格率和消毒用品合格率分別為為96.7%和96.0%，與對照組比較均顯著較高，且科室醫療人員對研究組工作質量滿意度明顯較高，說明PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用效果顯著，具有可行性。

總而言之，消毒供應室護理管理中應用PDCA循環，有助于提高消毒供應室工作質量與工作效率，可推廣應用。

參考文獻

[1] 吳曉蘭.PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用及對降低手術器械感染率的影響觀察[J].中國衛生標準管理，2018，9（20）：123-125.

[2] 周宏，陳洪玲.PDCA循環對消毒供應室清洗滅菌合格率、工作質量及科室滿意度的影響[J].當代醫學，2018，24（16）：121-123.

[3] 梁子嫚，蔡建絢，黃春蘭，黃海云.PDCA循環在供應室內鏡器械清洗消毒管理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（12）：172-173.

[4] 郭琪.PDCA循環法應用于消毒供應室護理管理中的效果觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（03）：95+97.