陣發(fā)性房顫應(yīng)用心理干預(yù)的效果觀(guān)察

李夢(mèng)瑤

【摘 要】 目的：觀(guān)察陣發(fā)性房顫患者應(yīng)用心理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院心內(nèi)科2016年3月至2017年12月收治入院的60例陣發(fā)性房顫患者，分為觀(guān)察組與對(duì)照組，2組各有30例，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為8周，對(duì)比護(hù)理前后負(fù)性情緒變化。結(jié)果：焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分顯示，護(hù)理前兩組焦慮、抑郁程度無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后焦慮、抑郁程度明顯減輕，改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)陣發(fā)性房顫患者進(jìn)行心理干預(yù)可改善負(fù)性情緒，促使恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】 陣發(fā)性房顫;心理干預(yù);負(fù)性情緒;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-020-02

在心內(nèi)科疾病中陣發(fā)性房顫并不少見(jiàn)，作為心律失常的一種，臨床表現(xiàn)以胸悶、頭暈、心悸等癥狀為主，本病的發(fā)生給患者身心造成了巨大負(fù)擔(dān)，許多患者都伴隨不同程度的負(fù)性情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降[1]。射頻消融術(shù)是目前治療房顫的主要方法，術(shù)中釋放的高頻電流也會(huì)加重患者焦慮、抑郁情緒[2]，常規(guī)健康教育、心理安慰對(duì)患者負(fù)性情緒改善效果欠佳，因此加強(qiáng)心理干預(yù)尤為重要。本研究觀(guān)察了心理干預(yù)在陣發(fā)性房顫中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院心內(nèi)科收治的60例陣發(fā)性房顫患者，收集時(shí)間為2016年3月至2017年12月，納入病例均經(jīng)心電圖確診，既往無(wú)精神系統(tǒng)疾病史、聽(tīng)力語(yǔ)言障礙等。按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，30例納入觀(guān)察組，其余30例納入對(duì)照組。觀(guān)察組：男16例，女14例，年齡55-79歲，平均（62.38±9.60）歲，對(duì)照組：男15例，女15例，年齡57-81歲，平均（63.90±8.22）歲，2組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均給予強(qiáng)心、擴(kuò)血管、利尿、降血脂等對(duì)癥基礎(chǔ)治療，對(duì)藥物治療無(wú)效者行導(dǎo)管射頻消融治療，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理：協(xié)助進(jìn)行臨床檢查，包括心臟超聲、食道超聲等，指導(dǎo)藥物治療，告知服藥方法、劑量等，對(duì)手術(shù)患者加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理，術(shù)后進(jìn)行飲食指導(dǎo)，3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)食過(guò)硬、燙的食物。觀(guān)察組同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)：根據(jù)患者年齡、病情、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等綜合評(píng)估心理狀態(tài)，總結(jié)影響心理健康狀況的因素，制定個(gè)體化心理護(hù)理計(jì)劃，耐心傾聽(tīng)患者傾訴，了解患者需求，針對(duì)疑問(wèn)及時(shí)解答，注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼緊張心理。對(duì)手術(shù)患者術(shù)前需加強(qiáng)宣教指導(dǎo)，告知手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)及預(yù)期效果，讓患者解除負(fù)擔(dān)，樹(shù)立康復(fù)信心，告知手術(shù)注意事項(xiàng)，讓患者做好準(zhǔn)備。采用暗示療法、播放音樂(lè)、觀(guān)看電視節(jié)目等轉(zhuǎn)移患者注意力，消除煩躁情緒。兩組均干預(yù)8周。

1.3 評(píng)定工具 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組負(fù)性情緒嚴(yán)重程度，評(píng)定時(shí)間為護(hù)理前后，即入院第一天和干預(yù)8周后，評(píng)分越高則負(fù)性情緒越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)分析，負(fù)性情緒評(píng)分采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有顯著差異。

2 結(jié)果

3 討論

陣發(fā)性房顫發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸升高，75歲以上人群發(fā)病率達(dá)到10%，近年來(lái)隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，該病受到臨床關(guān)注[4]。房顫發(fā)生時(shí)導(dǎo)致人體電生理發(fā)生不均勻變化，分泌大量?jī)翰璺影奉?lèi)物質(zhì)，從而使患者感受到疼痛[5]，此外由于心理上擔(dān)心病情發(fā)作，導(dǎo)致不良情緒加重，使患者身心健康嚴(yán)重下滑[6]。

本研究對(duì)陣發(fā)性房顫患者施行心理干預(yù)，提高患者對(duì)疾病及治療的基本認(rèn)識(shí)，使患者學(xué)會(huì)接受，減少心理困惑，達(dá)到身心協(xié)調(diào)平衡。觀(guān)察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分明顯降低，且顯著低于護(hù)理前，提示心理干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)，對(duì)提升預(yù)后質(zhì)量有積極幫助[7-8]。

綜上，在整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)用心理干預(yù)，能夠充分體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的照顧和關(guān)懷，可明顯緩解負(fù)性情緒，提升信心與勇氣，促進(jìn)早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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