基于社會認知理論的高校艾滋病健康教育研究

茍敏 劉丹

摘 要 近年來，全國艾滋病疫情不斷上升，青年大學生正成為受艾滋病影響的重點人群。但是，高校在艾滋病預防教育中存在“知行分離”現象普遍，本文基于社會認知理論的觀點，針對現存的艾滋病健康教育問題提出鼓勵實踐參與， 增強自我效能、注重內部強化，倡導自我調節等相關舉措，著力提高預防艾滋病教育的有效性。

關鍵詞 社會認知理論 高校 艾滋病 健康教育

中圖分類號：G633.98文獻標識碼：A

1社會認知理論

社會認知理論是社會心理學的重要理論之一，主要是批判人們的行為是由環境或者人單項決定的，強調人類的行為由環境、人的認知、行為過程之間交互作用影響。包括自我調節、觀察學習、自我效能、強化等對行為的作用。

班杜拉認為人的功能被看作是個人，行為和環境影響之間動態相互作用的產物。人們如何解釋他們自己行為的結果會告訴和改變他們的環境和他們擁有的個人因素，反過來又會影響和改變后續的行為。其中，人主要由認知構成，但也包括其他個人因素，如自我效能、動機，性格。在三元交互決定論中，一方面，環境潛在的決定人的行為，只有在與個人相結合時，適當的激活行為作用下才能發揮重要作用。另一方面，人和環境交互決定行為，人既不是只受環境決定的被動者，也不是只由人的想法思維決定的完全自由者，而是由環境和人的情感思維等交互決定。

1.1自我控制

自我控制是個人內在強化的心理活動，是個體通過與自己預期的行為和成果做比較，從而調節自己的行為來滿足預期效果，其中健康行為是可控制的，有利于幫助行為的學習和維持。從班杜拉的觀點書名，人不知是被受制于環境的影響制約，還受人的感知、評價等的自我調節，因為人有一個自我系統，包括自我觀察、自我反映、自我判斷。

1.2觀察學習

班杜拉認為，人的行為主要是由后天學習所習得，尤其是是復雜的行為。這種行為通常有兩種習得方式，一種是個人通過直接經驗而獲得，另一種是通過觀察別人的間接經驗而學習到的行為過程。班杜拉所強調的觀察學習是通過別人的示范而進行的學習。包括四個過程：注意過程、保持過程、復制過程和動機過程。

1.3強化

強化 （reinforcement）分為正強化和負強化或者直接強化、自我強化、間接強化。是社會學習理論中的首要概念，是通過某種刺激增強反映發生概率的過程。正強化和獎勵能夠使行為能夠反復重復，負強化或者懲罰可能降低某一行為的重復性，作用并不一定和正強化相反。健康教育活動可以以鼓勵、獎賞的形式而使個人養成良好的行為習慣。值得注意的是，外部強化能夠使我們短暫的參與這個活動，改變我們的行為，但不能長久，不能維持我們長期的行為改變。

1.4自我效能

自我效能可來自于自身經歷、他們經歷、言語勸導及身心狀態感，是一個人相信自己能夠掌握某種特定技能并有良好結果的程度。是社會認知理論中最為重要的認知因素，能夠通過認知、情感、動機、選擇過程間接影響一個人對行為改變的努力程度。

2 高校艾滋病健康教育的對策

2.1鼓勵實踐參與，增強自我效能

首先最有效的方法開發一種強烈的自我效能感是通過掌握經驗出發。成功完成一項任務可以增強我們的自我效能感，從而提高我們的積極性，然而，未能充分完成挑戰可以破壞和削弱自我效能。所以在促進預防艾滋病自我效能的時候，要合理的評估自身能力，增大事物成功的可能性。其次榜樣學習是另一途徑，從別人身上看到成功的可能性，所以在健康教育時可以多舉成功的事例。最后，言語勸導、心理反應也不容忽視。

2.2注重內部強化， 倡導自我調節，由他律到自律

健康教育的終極目標是為了讓人們成為有自控能力的人，自覺的遵守健康行為。如果行為只受外部獎賞和懲罰等因素影響，那人將會成為風向標，呈現不同結局，缺乏穩定性。所以行為還必然受到自我生成的心態和情緒的調節， 即自我調節。

2.3創造有利環境， 加強外部支持， 由個體到社會

人的行為是由客觀環境的刺激作用，或是出于自身的生理心理需求所產生的，環境是社會認知理論中重要的組成成分，也是影響人健康行為尤為重要因素，無論是觀察學習，還是自我調節、自我效能，都與環境息息相關，某些不良的行為并非個人的責任，環境在其中扮演者重要的角色，例如經濟條件、文化教育、社會習俗、衛生狀況等。

2.4完善教育內容，改善對待HIV病人的態度

對待艾滋患者的態度，是反映社會文明進步的一個窗口，無知產生恐懼，恐懼造成歧視，歧視又引發更大危害。所以健全教育內容，全面的傳播AIDS相關知識，有組織的進行有效的健康教育活動，不僅可以讓大學生系統掌握艾滋病的相關知識，樹立客觀科學的態度，消除談艾色變的恐懼心理，同時還可以起到正面的輻射作用，積極的向同學、父母及親戚傳播。因此應把全面健全教育內容的工作放在重要的位置，把消除對艾滋病人的歧視態度看作是長久的戰略，持久的進行下去，把預防艾滋病工作的疫苗作用充分發揮出來。

（通訊作者：劉丹）

作者簡介：劉丹（1981-），女，講師，長期從事醫院管理與衛生政策方向研究。

參考文獻

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