心理護理、飲食護理以及運動療法對妊娠期糖尿病患者效果評價

鹿建英

（大姚縣人民醫院，云南 楚雄 675400）

妊娠期糖尿病是特發生于妊娠期孕產婦中的一種糖代謝異常疾病，隨著國民生活水平的不斷提高，人們飲食多以高脂肪、高熱量、高糖量為主，這大大增加了妊娠期糖尿病的發病率。妊娠期糖尿病時，孕產婦的生理、機體均會發生較為復雜的變化，影響母嬰健康，若不及時采取治療措施，會導致多種嚴重危害,如會導致巨大兒、畸形、器官發育遲緩等問題，還會使孕產婦出現不安、抑郁、恐懼等心理障礙。因此，本研究選取本院收治的妊娠期糖尿病患者68例作為研究對象，探討心理護理、飲食護理以及運動療法在妊娠期糖尿病患者中的護理療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月本院收治的妊娠期糖尿病患者68例作為研究對象，并采用隨機分組的方式將所有患者分為常規組和護理組，每組34例。常規組：年齡24～41歲，平均年齡(35.63±2.11)歲；孕周34～41周，平均孕周(37.25±1.52)周；經產婦15例，初產婦19例。護理組：年齡25～42歲，平均年齡(35.85±2.69)歲；孕周35～42周，平均孕周(37.88±1.96)周；經產婦16例，初產婦20例。所有入選患者均確認無糖尿病史,無其他臟器疾病、高血壓等疾病，以研究的科學性、嚴謹性為基礎。兩組患者在年齡、孕周期等基本資料比較無顯著差異(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

根據美國糖尿病判斷標準進行判定：①空腹血糖≥58 mmol/L；②1 h后血糖≥10.5 mmol/L；③2 h后血糖≥9.5 mmol/L[1]。若患者經檢查后，條件符合上述任意兩點診斷標準，既妊娠期糖尿病。

1.3 方法

常規組：給予給予常規性護理。

護理組：給予患者心理護理、飲食護理以及運動療法的護理干預，具體情況如下：(1)心理護理。妊娠期糖尿病患者因對相關糖尿病知識缺乏認知，當在臨床上被確診時，一般會出現緊張、不安、焦慮等負面情緒，加之患者在剛入選時，不熟悉醫院內環境，陌生感易導致人情緒焦慮、不安，患者的治療依從性低。針對患者此類心理問題，護理人員應主動同患溝通，在患者入院之時，主動向患者介紹醫院、病房境，主治醫師、相關責任護士應提前與患者溝通，告知患者妊娠糖尿病病發的機制原理、治療措施及護理方法，讓患者對治療有一定的了解，減輕患者的心理、精神負擔，提高患者治療配合度。(2)伙食護理。護理人員應向患者介紹飲食規律對治療糖尿病的重要意義，并鼓勵患者要控制自身保持良好的飲食習慣，做到少食多餐，補充的營養、熱量要適宜，不可過多攝取，避免餐后的血糖過高，為患者制定合理的攝取計劃，每天的營養攝取量應根據患者的實際體重進行相關計算,囑咐患者應以粗糧為主，也可食用一些含有微量元素、纖維素及維生素的食物。同時，護理人員應囑咐患者禁止飲用飲料，少喝濃茶、咖啡、可口可樂等飲品[2]。(3)運動療法。護理人員應為患者制定適宜的運動鍛煉，指導患者每日進行適量的運動，如慢走、報臂前走、孕婦操等，以此來講體內多余的葡萄糖消耗掉，減少機體的胰島素。運動應以稍微出汗為主，不宜進行激烈運動，確保胎兒安全。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料用（%），組間比較采用x2表示，P＜0.05表示兩組數據具有統計學意義。

2 結 果

護理組患者的新生兒窒息發生率為、巨大兒發生率為、孕婦感染發生率為、妊高危發生率為，均顯著低于常規組的新生兒窒息發生率為、巨大兒發生率為、孕婦感染發生率為、妊高危發生率為，兩組比較具有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

3 討 論

妊娠期糖尿病一般發生于孕產婦在妊娠時出現糖代謝異常情況，臨床上治療妊娠期糖尿病一般采用控制胰島素與飲食等方法治療。而近年來，醫學界隨著不斷對妊娠期糖尿病的研究與探索發現，除了應用飲食護理外，實施心理護理、運動療法也能有效防止妊娠期糖尿病，這主要與孕產婦適當運動可提高胰島素的敏感性和反應性，促進細胞內糖分的新陳代謝，并以此減輕妊娠胰島素的抵抗力[3]。同時，對妊娠期糖尿病患者給予心理護理，緩解患者的心理壓力，增強患者治療自信心，提高患者的即將為人母的感觸，最終達到穩定患者病情的目的。而飲食控制是治療妊娠期糖尿病的重要緩解，因此，護理人員應著重改善患者不良飲食習慣，幫助患者控制飲食，少食多餐，平衡機體營養，有效控制食物攝取。本研究發現，通過對妊娠期糖尿病患者實施心理護理、飲食護理以及運動療法，其患者的新生兒窒息發生率為2.94%、巨大兒發生率為5.88%、孕婦感染發生率為5.88%、妊高危發生率為2.94%，均顯著低于常規組的新生兒窒息發生率14.70%、巨大兒發生率11.76%、孕婦感染發生率17.64%、妊高危發生率20.58%，兩組比較具有統計學意義(P＜0.05)。這證實了，對妊娠期糖尿病患者實施心理、飲食護理和運動療法護理，取得的療效顯著，可確?；颊弑３謨灹嫉臓顟B進行分娩，確保母嬰健康安全。

綜述，對妊娠期糖尿病患者實施心理、飲食護理和運動療法護理，能顯著改善孕婦及胎兒結局，保障母嬰健康，值得臨床推廣。

表1 兩組患者治療后各指標比較[n(%)]