陰道分娩產婦的護理服務模式及效果研究

楊 敏

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院婦產科，黑龍江 牡丹江 157013）

產后出血在產婦分娩后有較高的罹患率，起因多與宮縮乏力有關，同時該病也是產婦致死的一項獨立危險因素[1]，重視對產后出血的預防與護理處理，對于保障產婦生命安全尤其重要。此次課題研究中，我院在部分陰道分娩產婦中開展預見性護理，旨在明確該護理服務模式在預防產后出血、改善分娩質量方面的價值?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2019年1月在我院經陰道分娩的120例產婦做課題實驗，并利用計算機進行隨機數表分配，A組60例，初/經產婦有37/23例，年齡在22～35歲間，平均（30.1±3.2）歲；孕周在37～40周間，平均（39.3±0.5）周；B組60例中，初/經產婦有35/25例，年齡在21～34歲間，平均（29.7±2.8）歲；孕周在37～40周間，平均（39.1±0.6）周。A、B組間基線材料通過統計軟件處理，P值＞0.05，有實驗觀察性。

1.2 方法

A組予以產前系統檢查、產婦基礎體征監測、積極處理并發癥等一系列常規護理指導。B組在上述條件下予以預見性護理干預，包括：①產前，綜合評估患者的心理與營養狀況，并根據評估結果有針對性的加強產婦的營養指導，對伴貧血癥狀者予以糾正，對產前心理負擔較重者予以適當開導，并鼓勵家屬多陪護產婦，以緩解其不安、緊張心理；為產婦及家屬實行分娩宣教。②產時，在第一產程階段，教會產婦合理擺放分娩姿勢，嚴密觀察其分娩反應，并做好產婦基礎體征、胎心等監護，以及時發現與處理異常情況；在第二產程階段，教會產婦科學、正確用力，以防對軟產道構成嚴重損害；在胎兒順利娩出后，詳細檢查產婦的胎盤剝離情況，需保證胎盤娩出不超過15 min，并且無殘留；同時對出現軟產道損傷者予以盡早縫合[2]。③產后，產后留觀時間適當延長，在待產區留觀2 h確定產婦無異常狀況后，將其送返病房，繼續給予產婦密切的監護。鼓勵并安排產婦進行母乳喂養，向產婦講述母乳喂養的重要性，并適當為產婦矯正哺乳姿勢。叮囑產婦做好產后會陰護理，鼓勵其盡早下床活動等。

1.3 評估項目

記錄兩組產后不同時間（產后2 h與24 h）的出血量，并調查產婦的服務滿意度。

1.4 數據分析方法

使用SPSS 20.0軟件對課題的研究數據做統計處理，使用卡方與t對計數、計量資料進行檢驗，P＜0.05，說明存在統計學意義。

2 結 果

2.1 產后不同時間出血量的記錄結果

產后不同時間出血量的記錄顯示，B組出血量較A組產婦均顯著減少，P＜0.05，有統計學意義。如表1所示。

表1 A組與B組產后不同時間出血量的記錄結果（±s）

表1 A組與B組產后不同時間出血量的記錄結果（±s）

組別 n 產后2 mh出L血量/產后24/m h L出血量A組 60 148.7±22.9 263.1±37.8 B組 60 93.8±18.2 184.9±23.5

2.2 產婦滿意度的調查統計結果

B組護理后的產婦滿意例數為57例，產婦滿意度為95.0%，獲得了較A組（49例，81.7%）更高的產婦滿意度，比較P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

妊娠是育齡女性需要經歷的一個重要階段，在妊娠以及分娩期間，其極易受到各種因素（如產道因素、精神狀態等）的影響而產生較重的心理負擔，并增加產后出血等問題的發生率，使分娩質量嚴重下降。

有資料顯示，預見性護理在減少產后出血、緩解產婦負面情緒等方面均有明顯效果[3]。其是現代護理學倡導的重要護理服務模式之一，符合集束化護理的理念。本組課題中，我院圍繞產前、產時與產后三個階段開展預見性護理，結果顯示，B組干預后產后不同時間出血量較A組均明顯減少，并且產婦滿意度提高至95.0%，獲得了較A組更理想的護理成效。

綜上所述，對陰道分娩產婦實施預見性護理干預，能夠有效加強對產后出血的防范，并提升產婦的滿意度，值得推薦。