雙球囊與欣普貝生用于羊水過少足月引產促宮頸成熟的臨床對照研究

徐 晉

（康平縣人民醫院，遼寧 沈陽 110500）

妊娠早中期發生羊水過少的現象可能引發流產，而晚期出現羊水過少現象則對母嬰生命安全造成威脅，而剖宮產無法改善母嬰結局，還可能增加孕產婦危險，目前臨床多在妊娠足月時對羊水進行檢測，必要時實施引產，以降低并發癥發生概率[1]。本文旨在對照研究雙球囊與欣普貝生用于羊水過少足月引產促宮頸成熟的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年11月～2018年11月我院收治的羊水過少足月引產的50例孕產婦為研究對象，隨機分組，實驗組孕產婦年齡22～35歲，平均年齡（53.5±1.3）歲，對照組孕產婦年齡21～36歲，平均年齡（53.7±1.5）歲，兩組產婦一般資料對比無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用欣普貝生引產，于婦陰道后穹隆深處放置欣普貝生，密切觀察胎心及宮縮情況，若產婦出現惡心嘔吐等不良反應，則需取出藥物，若產婦宮縮強烈，可輕拉終止帶，使藥物接近陰道口，待宮縮緩解后再置于陰道后穹隆；實驗組采用雙球囊引產，將雙球囊導管插入宮頸，放置完畢后可自動脫落，12 h后仍未臨產則取出球囊行破膜操作。

1.3 觀察指標

①促宮頸成熟效果，Bishop評分增高≥3分為顯效，Bishop評分增高≥2分且低于3分為有效，Bishop評分增高＜2分為無效；②分娩方式比較；③母嬰結局，新生兒Apgar評分、產后出血量、第一產程時間[2]。

1.4 數據統計分析

使用spss 19.0行統計分析，計數資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗。

2 實驗結果

2.1 促宮頸成熟效果對比

實驗組促宮頸成熟有效率為96.00%，高于對照組的20.00%，有統計意義（P＜0.05），見表1。

表1 促宮頸成熟效果對比

2.2 分娩方式對比

實驗組孕產婦自然分娩率高于對照組，產鉗助產率及剖宮產率低于對照組，有統計意義（P＜0.05），見表2。

表2 分娩方式對比

2.3 母嬰結局對比

兩組新生兒Apgar評分、產后出血量對比無統計意義（P＞0.05），實驗組第一產程時間比對照組短，有統計意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

以往臨床常采用欣普貝生促宮頸成熟，其屬于一種控釋親水基質陰道栓劑，放置在陰道中能夠吸收液體，釋放前列腺素，同時調節細胞內鈣離子濃度，松弛宮頸平滑肌，刺激促產素分泌，繼而發揮藥效，治療過程可根據產婦具體情況中斷治療，使用較為方便[3]。雙球囊主要是通過機械性壓力刺激宮頸口，促進宮頸成熟，對宮頸具有良好的擴張作用，繼而使其分離、脫落，同時引誘宮縮，縮短待產時間，減輕分娩痛苦，屬于一種非藥物性引產方法，具有較高的安全性及舒適度，不斷在臨床上推廣使用[4]。本研究結果顯示，實驗組促宮頸成熟有效率為96.00%，高于對照組的20.00%，實驗組孕產婦自然分娩率高于對照組，產鉗助產率及剖宮產率低于對照組，實驗組第一產程時間比對照組短，有統計意義（P＜0.05），兩組新生兒Apgar評分、產后出血量對比無統計意義（P＞0.05），由此可見，羊水過少足月引產促宮頸成熟過程，雙球囊比欣普貝生效果更優。

表3 母嬰結局對比