坤泰膠囊+激素替代法治療卵巢早衰患者的價值研究

武順娟

（大慶龍南醫院婦產科，黑龍江 大慶 163453）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院從2017年8月～2018年4月收治的100例卵巢早衰患者，研究對象排除依從性差、合并腦中風、血栓性靜脈炎、血管栓塞患者、合并生殖器先天異常者，研究對象均獲得知情權。按照隨機數字原則分為兩組，對照組50例，平均年齡為（34.6±3.5）歲，平均體質量指數為（24.5±4.2）kg/m2，病程為（3.15±0.89）年；觀察組50例，平均年齡為（35.0±3.3）歲，平均體質量指數為（24.4±4.0）kg/m2，病程為（3.13±0.88）年。對比兩組研究對象基礎資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施激素替代治療，閉經者，先口服黃體酮膠囊治療，每次100 mg，一天1次，。連續3～5 d，促月經來潮；無閉經者直接繼續后續操作。月經第5 d應用戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝治療，口服用藥，1次1片，一天1次，連續治療21 d。一個療程3個月，連續治療2個療程，

觀察組在上述治療基礎上，結合用坤泰膠囊，口服每次4粒，連續用藥治療3個月，具體療程與對照組相同。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者治療后血清激素水平。于月經周期第2～3 d患者空腹狀態下，取靜脈血3 mL，經3000 rpm離心5 min，取上層血清測定雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）。②對比兩組患者的癥狀評分。根據改良Kupperman評分標準對13項癥狀內容進行評價，評分0～3分，總分0～63分，評分越高，則表明癥狀越嚴重。

1.4 統計學分析

計量資料間差異用均數方差表示，采用SPSS 20.0工具分析。檢驗結果P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療前后的雌激素水平

治療后兩組患者的E2明顯提高、LH、FSH明顯降低（P＜0.05），觀察組治療后E2、FSH水平改善優于對照組（P＜0.05），但兩組間的LH水平對比無差異（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后的癥狀評分對比

對照組治療前、治療3個月后、停藥3個月后的癥狀評分分別為（14.25±3.46）分、（9.45±2.50）分、（11.35±3.06）分，觀察組治療前、治療3個月后、停藥3個月后的癥狀評分分別為（14.75±3.22）分、（6.52±2.46）分、（8.76±2.85）分，兩組治療前的癥狀評分對比無差異（P＞0.05），觀察組治療3個月后、停藥3個月后的癥狀評分低于對照組（P＜0.05）。

表1 治療前后的雌激素水平對比

3 討 論

隨著年齡增長，越來越多女性出現失眠、月經不調、身材走樣、皮膚粗糙等問題，這些可能預示著卵巢早衰發生。現代人因愛美，長期穿緊身衣，或精神壓力過大，導致神經功能紊亂，免疫機制下降等因素，均會導致卵巢早衰發生。卵巢作為女性重要生殖器官，其主要產出卵子，一旦發生卵巢早衰，可能會導致卵巢功能失調，甚至出現不排卵，導致女性不孕。臨床應高度重視，并采取有效方法治療。

傳統西醫治療卵巢早衰方法為激素替代療法，雖然激素類藥物應用后可改善卵巢功能，促生殖器官以及第二性征發育，恢復正常的月經周期，但長期用藥后不良反應明顯，會出現高血壓、肝臟代謝負荷加重，而且會增加子宮內膜癌、乳腺癌的發生率，停止用藥后復發率較高。傳統中醫學用于治療卵巢早衰歷史悠久，中醫將卵巢早衰歸于“血枯經閉”“不孕”的范疇，分析其病因主要是肝氣郁結、肝郁血虛、腎虛精虧等，導致氣血運行無力，而對于女性，血氣是根本，肝血與腎精之間相互作用轉化，才可維持內分泌的穩定。因此中醫提出以助陽補腎、調經養血為原則實施治療。坤泰膠囊的主要成分為茯苓、黃芩、阿膠、黃連、白芍、熟地黃等，多種藥物共同作用而發揮安神除煩、滋陰養血、補精益髓、調節陰陽平衡的功效。

綜上所述，卵巢早衰經激素經激素替代療法與坤泰膠囊用藥治療，療效確切，值得廣泛應用。