奧硝唑聯(lián)合阿奇霉素治療盆腔炎療效分析

湯宜春

（江蘇省沭陽縣中心醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

盆腔炎性疾病是臨床上常見的婦科疾病，多數(shù)為革蘭陰性菌和厭氧菌感染，作為女性上生殖道感染使其健康受到極大影響，該病可導致生育年齡的女性慢性盆腔痛、不孕和異位妊娠。如果沒有在急性期及時徹底治愈，則轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎住１疚耐ㄟ^對該病患者使用上述兩種藥物聯(lián)合治療的方式探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將56例2018年1月～2019年1月期間來我院治療的盆腔炎患者作為實驗臨床觀察對象，按照隨機法將所有患者平均分成格28例的觀察和對照組。

1.2 方法

給予對照組患者單純奧硝唑治療，2片/次，2次/d；在對照組的治療基礎上聯(lián)合阿奇霉素治療，阿奇霉素1片/次，1次/d。一個療程以8天為準，間隔5天后開始第二療程，兩組患者全部治療兩個療程。

1.3 觀察指標

總結(jié)比較兩組患者的臨床治療效果。療效判定標準：顯效：患者沒有腹痛，白帶正常，子宮壓痛感消失且子宮附件未增厚；有效：患者的白帶、腹痛、子宮壓痛等臨床癥狀有明顯改善；無效：患者的臨床癥狀、治療前后體重沒有變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學處理

文章數(shù)據(jù)用S PS S 22.0軟件處理，以x2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

如表1，觀察和對照組患者的臨床治療總有效率75.00%和57.14%比較觀察組的明顯更高，P＜0.05。

表1 觀察和對照組患者的臨床療效（n，%）

3 討 論

盆腔炎是指女性子宮周圍結(jié)締組織、生殖器官及盆腔腹膜的炎癥，急性期由于沒有徹底治療導致慢性盆腔炎遷延而來，病情比較頑固且發(fā)病時間長，細菌逆行感染通過輸卵管和子宮到達盆腔。女性生殖系統(tǒng)有天然的防御功能[1]，可在正常情況下對細菌入侵進行抵御，女性機體抵抗力降低或因其他因素使自然防御功能遭到破壞時便會導致該病發(fā)生。盆腔炎分為急慢性兩種，急性盆腔炎癥會有下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱、持續(xù)性持續(xù)性臨床癥狀，病情嚴重的患者會出現(xiàn)高熱頭痛、寒戰(zhàn)和食欲不振。慢性盆腔炎癥會有下腹部墜脹、疼痛和腰骶部酸痛的癥狀。如果該病沒有得到及時治療，會使患者免疫功能降低引發(fā)彌漫性腹膜炎、敗血癥及感染性休克等嚴重后果，且病情容易反復發(fā)作導致盆腔結(jié)締組織增生、卵巢輸卵管積膿、積水等。

奧硝唑作為一種新型第3代硝基咪唑類衍生物類藥物，在無氧條件下其分子中還有的硝基可被充分還原成氨基，或形成一種自由基，與某些細胞中的成分相互作用導致相關微生物在短期內(nèi)迅速死亡。該藥物進入人體后有很強的組織滲透力，并有相對廣泛的體內(nèi)分布范圍，能夠?qū)Π⒚装驮x、滴蟲、厭氧菌等病原體導致的感染性疾病有非常好的治療效果。阿奇霉素作為半合成的十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物對于胃酸穩(wěn)定且容易吸收，其作用機制是通過和50 s核糖體的亞單位結(jié)合及阻礙細菌轉(zhuǎn)肽過程對細菌蛋白質(zhì)的合成進行抑制[2]，對葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌、衣原體、支原體等抗菌活性比較強。該藥物有較廣的抗菌譜，68～76 h為其組織半衰期，35～48 h為其血漿半衰期，對革蘭陰性菌的抗菌活性是紅霉素的2～8倍。阿奇霉素的靶向效應明顯，與非炎癥部位的濃度相比炎癥部位濃度可高達6倍以上。因其很強的抗生素后效應[3]，停藥后可至少維持10天的有效抗菌作用。

綜上所述，對盆腔炎患者使用上述兩種藥物聯(lián)合治療的效果顯著，患者的臨床癥狀得到有效改善且沒有不良反應發(fā)生，盆腔包塊經(jīng)過治療明顯減小，有較高的臨床推廣應用價值。