激素替代聯合周期子宮內膜微創術在卵巢早衰患者中的臨床應用價值分析

沈 琪

（南醫大附屬常州市婦幼保健院 婦產科，江蘇 常州 213000）

卵巢早衰是臨床上較為常見的婦科疾病，此病是指月經和發育正常的女性在40歲以前出現不孕、閉經和雌激素水平降低的現象[1]。卵巢早衰會對患者的身體和生理功能造成影響，患者會出現面部潮紅、潮熱多汗、性欲低下等多種臨床癥狀，當患者出現不孕癥狀時，會對患者的心理健康和家庭關系造成嚴重的負面影響，因此需要對患者實施合理的治療[2]。本文主要研究激素替代聯合周期子宮內膜微創術在卵巢早衰患者中的臨床應用價值，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院接受治療的卵巢早衰患者46例，選取時間為2017年7月～2019年1月，隨機分成2組，即對照組（23例）及觀察組（23例）。

對照組：年齡21～37歲，平均年齡（29.06±2.84）歲；閉經時間為5 個月-5 年，平均閉經時間為（2.53±0.24）年。

觀察組：年齡22～38歲，平均年齡（29.95±2.91）歲；閉經時間為5 個月～6 年，平均閉經時間為（2.98±0.26）年。

2組的資料對比，P＞0.05，可作對比。

1.2 方法

觀察組在使用胚胎移植前應用激素替代方案，治療方法為：給予患者戊酸雌二醇，劑量為2 mg/d，治療5 d，給予患者戊酸雌二醇，劑量為4 mg/d，治療5 d，給予患者戊酸雌二醇，劑量為6 mg/d，治療5 d，給予患者黃體酮，劑量為20 mg/d，治療14 d；在對患者使用黃體酮7 d后，對患者實施子宮內膜活檢術，離體后使用生理鹽水對患者沖洗，并置入2.5%的戊二醛溶液，使用電子顯微鏡對患者進行觀察。

對照組患者在排卵期第7 d實施宮內內膜活檢術，操作方法與觀察組相同。

周期子宮內膜微創術治療措施為：待患者的自然周期或者人工周期第10 d，對患者進行常規消毒，使用無菌刮匙輕刮患者的子宮內膜壁，使子宮內膜表面形成微小創面；在常規電鏡下進行包埋染色，在透視鏡下觀察胞飲突的形態、數量，根據時間變化、形態，將胞飲分為發育期、充分發育期和衰退期三個階段；胞飲在發育階段為光滑、薄弱的質膜突起狀態；胞飲突在充分發育期主要呈現出菜花樣腫脹的質膜狀態，可以以此判斷胞飲突是否為最佳受器子宮內膜的指標；胞飲突在衰退期會出現褶皺，絨毛的一小部分會被取代。

1.3 觀察指標

統計2組的臨床療效和生活質量評分，并進行對比。

臨床療效評判標準：顯效：患者于治療干預后，月經來潮，且正常行經維持在3個月以上，無不良臨床體征；有效：患者于治療干預后，月經來潮，但月經周期紊亂；無效：患者于治療干預后，無月經來潮現象，臨床癥狀未有改善情況。總有效率=顯效率+有效率。

生活質量評判標準：對患者其生活質量采用WHOQOL量表進行評分，包括精神狀態、社會活動及身體功能、總體健康等項目，生活質量與分數值呈正比例關系。

1.4 數據處理

對2組患者的臨床療效、生活質量評分應用SPSS21.0軟件作統計學處理，計量資料采用t檢驗，(±s)表示；計數資料采用“%”檢驗，[n(%)]表示。若2組數據之間P＜0.05，則代表2組患者在以上兩方面，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組臨床治療總有效率（95.65%）與對照組總有效率（73.91%）作比較，差異顯著，P＜0.05。如表1：

表1 2組臨床療效對比[n(%)]

2.2 生活質量評分

于干預前，2組生活質量評分間作比較，統計學無意義，P＞0.05；經干預后，觀察組的生活質量評分相較于對照組明顯較高，數據差異明顯，P＜0.05。如表2：

表2 2組生活質量評分對比(±s，分)

表2 2組生活質量評分對比(±s，分)

組別 n 治療前 治療后觀察組 23 46.62±4.48 85.36±8.52對照組 23 46.71±4.53 67.73±6.68

3 討 論

近年來我國的經濟得到快速發展，同時我國女性群體的生活壓力和工作壓力不斷增大，導致我國女性群體容易出現多種疾病[3]。卵巢早衰是現在女性群體較為常見的疾病，此病的產生與患者的免疫功能有關，當患者病發后會出現不孕、閉經、性欲低下、潮熱多汗等多種臨床癥狀，這導致患者的生活質量和身心健康受到嚴重影響[4]。

卵巢早衰患者需要接受及時的治療，以改善患者的臨床效果，提升患者的生活質量。以往臨床上主要對患者實施子宮內膜微創術治療，具有一定的臨床效果，但是此種治療方法所需周期較長，且對患者的子宮內膜有一定的損傷[5]。現臨床上主要對患者實施激素替代周期子宮內膜微創術治療，此種治療方法可以對患者體內的激素水平進行調節，降低因雌激素缺乏而產生的絕經癥狀，進而改善患者的病情，同時可以緩解患者出現心腦血管疾病和骨質疏松等遠期并發癥，并且此種方法對患者無創傷，安全性較高。

本文研究得出，觀察組臨床治療總有效率相較于對照組高，P＜0.05；觀察組的生活質量評分相較于對照組高，數據差異明顯，P＜0.05。

綜上所述，對卵巢早衰患者施行激素替代聯合周期子宮內膜微創術進行治療干預，可提升其臨床療效，改善患者生活質量，值得被推廣、應用。