韓 陽,董小菁
(解放軍202醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育彩超室,遼寧 沈陽 110003)
對于婦產(chǎn)科急腹癥疾病,其是當前比較常見的一種婦產(chǎn)科疾病,患者的臨床癥狀較為復雜,采用傳統(tǒng)的診斷方法準確率不高,且速度較慢,但采用超聲影像學診斷技術之后,患者的臨床診斷準確率大大提高[1]。該病作為一種繼發(fā)性疾病,發(fā)病時間較短,且患者大部分都存在腹腔病變或者急性腹痛等臨床癥狀,臨床診斷中的誤診率較高。
對于本次研究,樣本選取為我院在2017年1月~2018年12月期間收治的120例婦產(chǎn)科急腹癥患者,患者年齡集中在22歲~37歲,平均年齡達到了(30.1±3.6)歲,所有患者全部符合婦產(chǎn)科急腹癥疾病的臨床癥狀,患者產(chǎn)生腹痛癥狀到就診,中間時間約為11 min~34 min,平均時間為(22.5±2.7)min。本次研究工作經(jīng)倫理委員會批準,同時所有的患者全部簽署知情同意書。
患者進行超聲影像學檢查,設備采用的是飛利浦HD15型,探頭選擇的是C5-2,探頭頻率為3.5 MHz,在檢查前,需要對患者的膀胱進行適當?shù)某溆岣邫z查結果準確性,若時間較為緊急,可以通過導尿管向患者膀胱內(nèi)注入一定劑量的生理鹽水,實現(xiàn)對患者膀胱的充盈。在檢查過程中,檢查人員需要將探頭從患者的腹部恥骨位置開始,全方位對患者腹部進行掃描檢查,同時還需要通過縱切和橫切等多個角度對患者的病變位置進行掃描[2]。此外,在開展掃描過程中,還需要對患者的盆腔以及子宮等腹部器官的組織形態(tài)等進行觀察,確定患者是否有盆腔積液問題的出現(xiàn)。
本次研究采用SPSS 22.0對患者臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,臨床數(shù)據(jù)計量采用百分比(%)記錄,組間數(shù)據(jù)差異采用t檢驗,當P<0.0時表明兩組數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學意義。
通過對超聲影像學檢查結果和病理診斷結果進行對比分析,在異位妊娠和子宮穿孔疾病是,兩種診斷方法的準確率相同,而對于卵巢囊腫蒂扭轉和急性盆腔炎疾病,超聲影像學診斷結果分別為83.78%和91.30%,兩組數(shù)據(jù)差異不符合統(tǒng)計學意義,P>0.05。見表1。

表1 兩種診斷結果對比
對于本次研究中的患者,其中誤診人數(shù)為8例,3例患者是由于異位妊娠伴有混合性包塊,加上患者存在一定程度上的盆腔液暗區(qū),造成對患者的誤診。另外5例患者則是由于婦科疾病的影響造成診斷出現(xiàn)錯誤。
本文研究的超聲影像學檢查技術,其是當前最為先進的檢查技術,通過該技術能夠對婦產(chǎn)科急腹癥進行快速準確的檢查,該檢查技術的應用具有以下幾個優(yōu)點:首先是檢查時間短,能夠快速判斷患者的癥狀,同時操作較為簡單;然后能夠為腹腔穿刺等治療提供視野,方便觀察手術治療,提高手術治療效果;最后則是對患者的盆腔液和子宮大小等情況進行準確的觀察和判斷[3]。在本次研究中,將超聲影像學技術應用在婦產(chǎn)科急腹癥疾病的臨床診斷中,其對異位妊娠和子宮穿孔疾病的臨床診斷率為100%,對于卵巢囊腫蒂扭轉和急性盆腔炎疾病的臨床診斷準確率也高到83.78%和91.30%,誤診患者人數(shù)8例,且誤診患者情況較為特殊,對超聲影像學檢查具有較大的干擾。因此,對于婦產(chǎn)科急腹癥患者的超聲影像學診斷,其具有較高的臨床診斷準確率,但通過單一的診斷方法對一些特殊疾病無法進行準確的判斷,因此,在對該疾病患者進行臨床診斷時,還需要結合患者的臨床癥狀展開,避免漏診問題的發(fā)生。