早孕先兆流產患者采取不同劑量黃體酮治療的臨床效果分析

郭 艷

（內蒙古準格爾旗人民醫院婦產科，內蒙古 鄂爾多斯 010400）

早孕先兆流產在臨床中較常見，也是妊娠早期常見的并發癥，通常出現于妊娠12周內，孕產婦陰道有少量流血、小腹墜痛等[1]。如不及時治療就可能誘發流產，對孕婦與胎兒健康構成嚴重影響。臨床治療多應用黃體酮。本文分析不同劑量黃體酮治療早孕先兆流產的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月～2018年6月接收的120例早孕先兆流產孕婦作為研究對象。孕產婦年齡22～36歲，平均年齡為（28.9±5.1）歲。孕次1～3次，平均孕次（1.3±0.7）次。孕周4～11周，平均孕周為（8.9±0.6）周。采用隨機數表法分為A、B、C三組，三組均40例。統計分析三組孕產婦的臨床資料，并無實質性差異，可進行對比分析。

1.2 方法

所有孕產婦治療前均進行常規性檢查，隨后予以黃體酮（廣州白云山明星制藥有限公司，國藥準字H44020562）治療。A組孕婦給予低劑量黃體酮治療，肌肉注射患者20 mg/d黃體酮，至患者臨床癥狀全部消失后予以停藥；B組孕婦予以中劑量黃體酮治療，予以患者40 mg/d黃體酮，臨床癥狀改善后可調整20 mg/d的量，且臨床表現完全消失后便可停藥；C組給予高劑量黃體酮治療，給予60 mg/d黃體酮，改善后調整為40 mg/d，此劑量維持1周后減少至20 mg/d肌肉注射，直至癥狀消失后停藥。

1.3 觀察指標

觀察分析三組患者的孕激素水平，包括血清β-HCG與血清Prog值，并比較三組患者稽留流產率。

1.4 統計學方法

研究活動產生的各類數據使用軟件包SPSS 19.0檢驗。計量資料應用均數（±s），并利用t檢驗組間差異；（%）則表示計數資料，x2檢驗表明組間；如P＜0.05，則說明數據符合統計學意義。

2 結 果

比較三組孕產婦血清β-HCG與血清Prog水平，并無明顯區別，檢驗數據P＞0.05，不具有統計學意義，詳情見表1；觀察三組孕產婦稽留流產率，A組患者中稽留流產1例，稽留流產率為2.5%，B組患者稽留流產率為3例，稽留流產率為7.5%，C組患者稽留流產9例，稽留流產率為22.5%，C組要明顯高于A、B組，檢驗數據P＜0.05，具有統計學意義，而A、B兩組數據P＞0.05，不符合統計學意義。

表1 三組患者孕激素水平對比（n=40）

3 討 論

早孕先兆流產屬于婦科常見病癥，同時也是妊娠早期多發性疾病。此種現象多為黃體功能障礙影響黃體細胞激素合成，降低孕激素分泌，對胚胎發育、著床構成影響，增加子宮收縮的可能，容易造成孕產婦流產[2]。如不及時處理就會對母嬰健康構成嚴重影響。黃體酮是純天然的孕激素，常應用于先找柳產忠，可降低炎癥因子水平，緩解虹膜與絨毛血管損傷，增強血管的彈性，改善血管損傷，為胚胎著床提供有利條件。并且黃體酮還可減少妊娠子宮的興奮性，抑制子宮活動性，以此降低流產率[3]。在治療早孕先兆流產中，劑量不同的黃體酮會對孕婦的孕激素水平構成相同影響。但是黃體酮劑量不同會對稽留流產的產生產生一定的差異。臨床使用黃體酮時，需結合患者的實際情況綜合考慮。

綜上所述，治療早孕先兆流產，不同劑量黃體酮可改善孕激素水平，但高劑量會提高稽留流產率，臨床需根據孕產婦實際情況選擇合理劑量黃體酮治療。