不同會陰保護法在陰道分娩順產接生時的臨床效果觀察

張興興

（曲陽恒州醫院，河北 保定 073100）

對于女性而言，分娩可以稱之為選擇生育女性生命中的一個尤為關鍵的自然生理過程[1]。鑒于目前絕大多數的產婦均為第一次孕育生命，因此對分娩的過程與相關知識缺乏實質性的了解，與此同時對分娩疼痛下意識的恐懼也會造成產婦在圍術期出現不同程度的不良情緒[2]。在產婦分娩的過程中、胎位不正、陰道炎癥、胎兒過大、瘢痕等均會對產婦的會陰部位造成損傷，若損傷程度過大則會使產婦出現會陰大出血，同時也增大了感染的風險[3]。為使產婦得到更加全面的保護，采取會陰保護法是分娩過程中常見的操作，為了解不同會陰保護法的應用效果，本次研究進行了對比分析，詳細的結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部資料來源于2017年9月～2018年10月在我院進行順產分娩的246例產婦，依據選取會陰保護法的不同將全部產婦分為常規組與無創組，經產科檢查，全部產婦均懷單胎，且已排除其他危險因素，兩組產婦一般資料無顯著差異。

1.2 保護方法

常規組產婦分娩過程中，需要使拇指與四指岔開，在宮縮期內借助大魚際肌使會陰能夠從上內側拖住，且在此期間始終不放開（可適當放松）；無創組產婦需要指導下在產生便意后應用腹壓的技巧，并對產婦的陰道口及四周進行潤滑，待嬰兒頭部娩出三分之一后，把右手放在胎兒頭上，不用力，保持五指張開，控制分娩的速度，防止胎頭的突然蹦出。待會陰得到充足的擴張后緩慢娩出胎頭，產婦在娩出最大經線的瞬間哈氣，娩出后等待宮縮，當出現平面斜徑時緩慢娩肩，在此過程中不托住產婦的會陰。在助產過程中，可使用抬頭牽引器并配合采取協助牽拉胎位的方法進行助產，產婦在停止牽拉后的宮縮期間進行用力分娩。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件；計數資料以x2檢驗；計量資料以t檢驗；用P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦會陰受損狀況對比

無創組產婦陰道會陰的損傷程度顯著低于常規組的產婦，P＜0.05，研究差異存在統計學意義。結果見表1。

表1 兩組產婦會陰受損狀況對比[n（%）]

2.2 兩組產程與產后出血量對比

針對產婦的產后出血量以及產程時間，無創組產婦的出血量明顯少于常規組，產程時間也顯著短于常規組，P＜0.05，研究差異存在統計學意義。在第三產程方面，兩組產婦不存在顯著性的差異。結果見表2。

表2 兩組產程與產后出血量對比（±s）

表2 兩組產程與產后出血量對比（±s）

組別 n 產程時長（h） 產后出血量（mL）常規組 123 15.2±1.7 97.4±9.9無創組 123 10.3±1.5 72.1±7.8

3 討 論

在分娩過程中，醫護人員需盡可能降低接觸會陰、陰道的可能性，從而避免產婦出現會陰充血或水腫的情況，以保證產婦的順利分娩[4]。產婦在進行陰道分娩順產的過程中，選取無創接生會陰保護法能夠有效降低產婦自身陰道與會陰的損傷程度，提升產婦對于分娩的信心，同時產程與出血量的降低也能夠為分娩的順利進行提供保障，保證產婦的產后生活質量能夠有所提升。