妊高癥采用硫酸鎂、硝苯地平治療的臨床價值探討

史金紅

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

妊高癥屬于妊娠期間發(fā)生的高血壓、子癇、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等疾病，主要是由于遺傳易感性、免疫適應(yīng)不良、胎盤因素、氧化應(yīng)激反應(yīng)等導(dǎo)致的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為妊娠20周注意后出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀，患者出現(xiàn)程度不一的血壓異常、頭暈、嘔吐、上浮疼痛及眼花等，影響妊娠結(jié)局[1]。為了分析硫酸鎂、硝苯地平治療妊高癥的療效，我院針對收治的妊高癥患者77例進(jìn)行了治療對比分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將我院2017年7月～2018年10月收治的77例妊高癥患者分成兩組，常規(guī)組38例妊高癥患者中最大年齡41歲，最小年齡20歲，均值為（31.20±3.47）歲，孕周34～41周，平均孕周（36.96±2.41）周；治療組39例妊高癥患者中最大年齡42歲，最小年齡21歲，均值為（31.21±3.62）歲，孕周35～42周，平均孕周（36.78±2.60）周。對兩組妊高癥患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2 方法

給予常規(guī)組38例妊高癥患者實施單純硫酸鎂治療，采用靜脈注射的方式給予患者4g硫酸鎂+25%的25 ml葡萄糖注射液進(jìn)行緩慢注射治療，后采用靜脈滴注的方式給予患者25%的60 ml硫酸鎂+5%的500mL葡萄糖注射液進(jìn)行持續(xù)治療，一小時2 g，直到患者宮縮停止后為止，連續(xù)治療一周。

給予治療組39例妊高癥患者實施硫酸鎂+硝苯地平治療，硫酸鎂的治療方式、劑量等與常規(guī)組一致，在此基礎(chǔ)上采用口服的方式給予患者30 mg硝苯地平進(jìn)行治療，2次/d，治療期間監(jiān)測患者的血壓波動情況，連續(xù)治療一周。

1.3 療效判定

對比兩組妊高癥患者的血壓水平、尿蛋白水平、血壓改善時間及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)的差異。不良反應(yīng)主要包括心悸、頭暈、惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss 22.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施硫酸鎂+硝苯地平治療的治療組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.32%（10/38），實施單純硫酸鎂治療的常規(guī)組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%（3/39），兩組相比：x2值=4.76，P值=0.03；兩組妊高癥患者的血壓水平、尿蛋白水平、血壓改善時間的差異較為顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；數(shù)據(jù)見表1：

表1 兩組妊高癥患者的血壓水平、尿蛋白水平、血壓改善時間

3 討 論

隨著人們生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段妊高癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，妊高癥主要發(fā)生在妊娠第20周至產(chǎn)后2周的時間段內(nèi)，若不及時進(jìn)行有效治療將會導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，不利于母嬰結(jié)局的提高。硫酸鎂屬于一種臨床中常用的抗驚厥藥物，對于血管平滑肌能發(fā)揮相應(yīng)的抑制作用，讓全身小血管擴(kuò)張開來，達(dá)到穩(wěn)定血壓水平，減少血壓波動及改善腦部、心腎等器官血液供給等療效，減少由于血供不足導(dǎo)致的全身痙攣表現(xiàn)[2]。硝苯地平屬于臨床中常用的鈣拮抗劑藥物，能促進(jìn)冠狀動脈周圍血管進(jìn)行擴(kuò)張，對于心肌細(xì)胞具有保護(hù)意義，一般用于治療嚴(yán)重高血壓及頑固性高血壓患者群體，降低患者血壓水平，減少血壓的波動，保護(hù)靶器官，促進(jìn)母嬰結(jié)局的提高。針對妊高癥患者實施硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療能提高降壓治療效果，減少藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)[3]。本研究顯示，實施硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的治療組妊高癥患者治療后的血壓水平、尿蛋白水平、血壓改善時間及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)優(yōu)于單純實施硫酸鎂治療的常規(guī)組妊高癥患者，說明聯(lián)合用藥治療的療效顯著，安全性高。

綜上所述，針對妊高癥患者實施硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的療效十分顯著，建議臨床推廣實施。