孕早期甲狀腺素水平對妊娠期糖尿病發(fā)病的影響

崔靜燕

（平山縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

糖尿病是一種常見于中老年人的慢性疾病，導(dǎo)致患者患有糖尿病的原因都很多，比如胰島素和胰高血糖素分泌異常、生活習(xí)慣較差等[1]。糖尿病自身并不會給患者帶來很大的傷害，但是由糖尿病引起的并發(fā)癥會給人體帶來嚴重的傷害，因此關(guān)于糖尿病的研究刻不容緩[2]。為了探究孕早期甲狀腺素水平對妊娠期糖尿病發(fā)病的影響，我院做出以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月在我院產(chǎn)科就診的孕婦50例為研究對象，將這50例孕婦根據(jù)甲狀腺素水平將孕婦分為三組，即正常孕婦組28例、單純低甲狀腺素血癥孕婦組12例和單純甲狀腺過氧化物酶抗體陽性孕婦組10例。其中單純低甲狀腺素血癥孕婦組的年齡27～37歲，平均年齡（31.56±3.21）歲，孕周30～40周，平均孕周為（28.7±2.1）；單純甲狀腺過氧化物酶抗體陽性組的孕婦年齡26～37歲，平均年齡（30.83±5.28）歲，孕周31～40周，平均孕周為（38.9±2.3）周；正常組孕婦年齡20～36歲，平均年齡（29.93±4.27）歲，孕周31～41周，平均孕周為（39.2±2.5）周。所有接受研究的孕婦以及孕婦家屬均同意此次研究，兩組孕婦在年齡、其他病情上沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），一般資料具有可比性。

1.2 病例的排除標準

選取的孕婦中不能包含孕前患有甲狀腺疾病的患者，不能選取在妊娠前患有糖尿病的患者。

1.3 觀察指標

觀察三組孕婦的促甲狀腺素和游離甲狀腺素的含量以及妊娠期糖尿病的發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進行分析，保證不會因為客觀條件影響結(jié)果，計數(shù)進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗。

2 結(jié) 果

單純低甲狀腺素血癥孕婦組的促甲狀腺素水平顯著多于正常組，游離甲狀腺素顯著少于正常組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組促甲狀腺素、游離甲狀腺素含量對比（±s）

表1 三組促甲狀腺素、游離甲狀腺素含量對比（±s）

注：a與正常組相比較P＜0.05。

組別 n 促甲（狀mI腺U/素L）水平 游水離平甲(p狀mo腺l/L素)正常組 28 1.23±0.78 15.19±1.48單純低甲癥狀組腺 素 血12 1.67±0.84 9.78±0.37單物純酶甲抗狀體腺陽過性氧組化 10 1.32±0.89 14.57±1.23

單純低甲狀腺素血癥孕婦組和單純甲狀腺過氧化物酶抗體陽性孕婦組的妊娠期糖尿病的發(fā)病率顯著多于正常組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 三組妊娠期糖尿病的發(fā)病情況

3 討 論

綜上所述，在孕婦懷孕前沒有糖尿病但是在懷孕以后才第一次發(fā)現(xiàn)血糖出現(xiàn)異常的數(shù)值或者在懷孕以后出現(xiàn)糖尿病的癥狀叫做妊娠期糖尿病。在妊娠期的糖尿病還有另一種情況，就是在妊娠前已經(jīng)確診為糖尿病，這種糖尿病叫做“糖尿病合并妊娠”[3]。糖尿病孕婦中80%以上為妊娠期糖尿病而不是糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病的臨床癥狀除了“三多一少”之外還有羊水過多、胎兒巨大、外陰瘙癢、反復(fù)假絲酵母菌感染等癥狀。孕早期的甲狀腺素水平不同于正常值就有極大的可能發(fā)生妊娠期糖尿病。