二甲雙胍聯合達英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床效果

陳 燕

（甘肅省武威市人民醫院內分泌科，甘肅 威武 733000）

多囊卵巢綜合征在目前臨床上屬于常見的一種婦科內分泌系統疾病，具有較高的發病率，并且近幾年表現出不斷增長的趨勢。多囊卵巢綜合征的發生，不但會影響患者機體內的性激素水平，并且會導致患者的內分泌系統受到影響，嚴重者還會影響患者的生育功能，因而選擇有效方法對多囊卵巢綜合征進行有效治療也就十分必要。本文研究特選擇2018年5月～2019年3月間我院層接收的多囊卵巢綜合征患者108例，分別以達英-25單藥與二甲雙胍聯合達英-35方式進行治療，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文選擇的研究對象為2018年5月～2019年3月間我院層接收的多囊卵巢綜合征患者108例，對于這些患者，分別以觀察組與對照組對其進行表示。在對照組中所納入的患者人數為54例，這些患者的年齡均處于25～42歲之間，其年齡大小平均值為38.6±2.6歲，患者病程為1～5年，其平均病程為3.4±1.4年；觀察組中共包括患者54例，該組患者的年齡區間值為24～43歲，患者的平均年齡大小為36.8±2.8歲，患者的病程區間同樣為1+～5年，平均病程為3.5±1.5年。兩組患者在年齡及病程等方面進行比較并不存在統計學差異，兩者具有可比性。

1.2 方法

對照組中患者單純以達英-35進行治療，即指導患者在月經周期第5日開始，給予其達英-35口服，藥物劑量為每天服用1片，持續服用3周。觀察組中患者選擇二甲雙胍聯合達英-35方法進行治療，同時給予患者二甲雙胍與達英-35口服，其中達英-35的用法及劑量與對照組患者相同，與此同時，給予患者二甲雙胍口服，其劑量為每天0.75～1.5 g，共對患者持續進行三個月經周期治療。在經過治療之后，觀察兩組患者的臨床有效率，觀察其性激素變化情況，并且觀察患者的內分泌指標變化情況，對其進行比較分析[1-2]。

1.3 療效判定標準

患者在經過治療之后，其月經恢復規律，且持續時間能夠超過3個周期，對患者行B超監測，結果顯示產生成熟卵泡，且卵泡可排出，同時性激素水平及內分泌指標均恢復正常情況，則表示為顯效；通過治療，患者月經可恢復規律，其持續時間大于3個周期，對患者行B超監測，顯示可產生成熟卵泡，但未能夠排出，對其性激素水平及內分泌指標實行監測，顯示有所改善，則表示為有效；患者月經失調情況有一定改善，行B超監測，其結果顯示未產生成熟卵泡，性激素水平與內分泌指標未得到改善，則表示為無效。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS 20.0統計分析患者臨床治療結果有關數據，對于性激素水平及內分泌指標相關數據，選擇均數±標準差進行表示，對于患者臨床有效率相關數據，以%進行表示，并且對兩者分別行t檢驗及x2檢驗，以P＜0.05表示兩組數據之間存在統計學差異。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者臨床總有效率

在經過治療之后，對兩者患者的臨床總有效率進行觀察，其結果顯示觀察組患者的臨床總有效率為92.6%，對照組中患者臨床總有效率為74.1%，兩組患者之間存在明顯差異，其比較具體結果見表1。

表1 兩組總有效率對比

2.2 觀察兩組患者的性激素水平變化

在患者臨床治療前后，對兩組患者的雌二醇、睪酮以及黃體生成素與卵泡刺激素等相關雌激素指標進行觀察，結果顯示觀察組中患者各個指標改善情況明顯優于對照組，兩組患者之間存在的差異十分明顯，其比較具體情況見表2。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是臨床上常見的一種婦科內分泌系統疾病，常見于育齡女性，該疾病主要的臨床表現包括月經紊亂、肥胖、多毛以及排卵性不孕等，該疾病的發生主要就是由于促性腺激素釋放激素的分泌出現控制異常情況，高雄素血癥以及胰島素抵抗與卵巢排卵障礙等因素導致的。所以，在對多囊卵巢綜合征患者進行臨床治療過程中，其主要目的就是使患者的臨床癥狀得以改善，對于具有生育需求的患者，誘發其繼續排卵，在治療過程中的關鍵就是使雄激素降低，并且使胰島素抵抗癥狀減輕，并且使患者臨床癥狀蓋申，促使患者可順利妊娠，以實現理想 的臨床效果[2-3]。

表2 兩組性激素水平變化

在本次研究中應用二甲雙胍聯合達英-35進行治療得到比較理想的效果，屬于比較有效的一種治療方法。其中，達英-35屬于炔雌醇與醋酸環丙孕酮兩者復合制劑，醋酸環丙孕酮屬于合成孕激素，能夠對下丘腦GnHR分泌進行抑制，可使垂體LH合成及分泌得以降低，在此基礎上可使卵巢內雄激素生成得以減少。炔雌醇能夠使血液中游離睪酮得以減少，使雄激素生物效應得以減少，從而可使患者內分泌紊亂及高雄激素癥狀得以有效改善。二甲雙胍屬于口服降糖藥，其能夠對腸道吸收葡萄糖起到促進作用，使肝糖原異生得以有效減少，對糖無氧酵解具有很好的促進作用，可促使肌肉外周組織更好攝取并利用葡萄糖，使患者機體糖代謝得以改善，可使胰島素敏感性得以提升，從而使胰島素分泌減少，使高胰島素血癥得以減輕，還能夠使睪酮濃度降低，使性激素水平得以改善，還能夠改善月經紊亂，誘導患者排卵，促使其妊娠[4]。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征以二甲雙胍聯合達英-35進行治療能夠得到理想的效果，可使臨床有效率得以提升，使患者激素水平得以改善，并且可改善患者的內分泌情況，提升患者的生活質量，屬于比較理想的一種方法。