雙子宮妊娠剖宮產分娩50例臨床體會

巴合提努爾·坎加庫力

（新疆烏恰縣人民醫院婦產科，新疆 克孜勒 845450）

雙子宮是指產婦在懷孕期間，子宮兩側的腎管沒有完全融合，進而形成兩個子宮和宮頸，并有單獨的輸卵管和卵巢，產婦一般沒有任何感覺，在流產、分娩、產檢的時候能被發現[1]，為了能夠使該類產婦得到良好的治療，本文主要針對在我院進行雙子宮妊娠剖宮產分娩的產婦，對其采用具有針對性的治療以后，對該治療方法的臨床效果進行分析。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年12月～2018年12月期間，將50例患者隨機分為對比組和為觀察組（n=25），并分別進行常規治療和具有針對性的治療。其中，觀察組患者的初產婦與經產婦的比例為17:8，患者平均年齡為（32.12±3.65）歲；對比組患者的初產婦與經產婦的比例為15:10，患者平均年齡為（31.32±3.34）歲，納入標準：本次研究中，所有患者被診斷為雙子宮妊娠。排除標準：排除患有重大心、肝、腎臟衰竭以及凝血功能異常的患者。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對該組產婦進行常規的治療，給予常規的剖宮產，在手術前，對產婦的相關生命指標進行監測，給予術前教育，在術中，行常規的剖宮術，并對產婦進行輸血。

1.2.2 觀察組

根據產婦的具體情況，給予具有針對性的治療，針對早孕需要行清宮術的產婦，給予相關檢查，對有婦科炎癥的產婦給予相關的消炎治療，并告知產婦清宮術存在的潛在風險；對于胎位異常的產婦，對其進行硬膜外麻以后，在子宮下段進行剖宮產手術；對于被診斷為雙子宮的產婦，在術后需要縫合產婦的子宮切口。所有產婦，術后均進行陰道檢查。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的并發癥發生率和產婦對治療的滿意度。其中并發癥主要包括子宮下段擴張不良、子宮收縮不良、子宮切口撕裂嚴重、產后出血等。其中，滿意度采用問卷調查的形式，通過對本次治療的各項內容進行評價以后，將其分為非常滿意、滿意和不滿意三類。

1.4 統計學方法

數據處理方法為：SPSS 17.00；用百分數（%）進行計數，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組產婦的并發癥發生率

在本次研究中，觀察組產婦的并發癥概率要低于對比組，P＜0.05，具體數據如表1所示：

表1 對比兩組產婦的并發癥發生率[%（n）]

2.2 對比兩組產婦對治療的滿意度

在本次研究中，觀察組產婦對治療的滿意度為92%（23/25），對比組對治療的滿意度為64%（16/25），P＜0.05，具體數據如表2所示：

表2 對比兩組產婦對治療的滿意度[%（n）]

3 討 論

雙子宮妊娠的產婦，由于雙子宮的生長類型不同，導致表現出來的癥狀各有不同，一般來說，雙子宮患者月經基本正常，能夠正常進行分娩、生育，但是部分雙子宮患者雖然能夠懷孕，但是容易存在反復流產、早產能癥狀，有的產婦在懷孕期間還會表現出胎位異常，產后出現一系列并發癥等[2]。針對該類產婦，在治療過程中，就要對其進行具有針對性的治療，例如產婦在手術過程中出現子宮擴張不良癥狀時候，可以用手進行探查，并將胎兒取出，將子宮切口進行縫合，在手術過程中，避免用手撕拉產婦子宮切口，避免子宮切口破裂，針對子宮收縮不良的產婦，需要對其進行縮宮治療，可以注射縮宮素等[3]。

綜上所述，針對在我院進行雙子宮妊娠剖宮產分娩的產婦，對其采用具有針對性的治療以后，能夠降低產婦在手術過程中和手術以后的不良反應、并發癥，提高產婦對治療的滿意度和依從性，使產婦能夠得到最人性化的治療，提高產婦的生活質量。因此，該治療方法值得在臨床醫學中推廣和使用。