LEEP術治療宮頸上皮內瘤變臨床療效以及高危型HPV檢測在LEEP術后的隨訪價值

鄭 捷

（烏海市婦幼保健院，內蒙古 烏海 016000）

基于現有的臨床醫學實踐經驗，宮頸癌是婦科臨床醫學實踐過程中最為常見的惡性腫瘤疾病類型，且宮頸上皮內瘤變（CIN）是屬于典型的宮頸癌癌前病變，流行病學統計數據顯示，全球范圍內每年有約占總數1.00%～2.00%之間的成年女性被診斷為宮頸上皮內瘤變患者，且在已經發生HPV病毒感染的女性患者中，宮頸上皮內瘤變的發病率約為10.00%[1]。本文以我院收治的183例宮頸上皮內瘤變患者作為研究對象，為其實施了LEEP手術治療，且針對高危型HPV檢測在LEEP術后的隨訪價值展開了研究分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月～2017年12月，將210例宮頸上皮內瘤變（CIN2級以上）患者選做研究對象，本次研究中的所有入選患者均滿足宮頸上皮內瘤變臨床診斷標準，且均經由陰道鏡下宮頸組織活檢實現臨床確診，具備接受LEEP手術治療的臨床指征，自愿參與本次調查研究過程。

1.2 臨床治療方法

針對所有入選患者均實施LEEP手術治療，要指導所有患者在手術過程中選取和保持膀胱截石體位，術前運用碘伏制劑針對患者的外陰部和陰道部位實施常規性消毒處理，且在患者的宮頸表面組織部位為其實施碘試驗處理環節，臨床手術醫生要參照患者宮頸上皮內瘤變的病程發展階段，針對性設定患者的宮頸內組織切除范圍，確保患者能夠順利獲取到良好治療效果。

1.3 臨床評價觀察指標

針對所有入選患者均實施LEEP手術治療，術后針對患者實施6個月隨訪，測算本組患者的手術持續時間指標、術中累計出血量指標、手術切口愈合實現時間指標，結合隨訪結果分析本組患者的HPV轉陰時間。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包SPSS 19.0，計數資料以（n，%）形式表示，計量資料以（±s）形式表示。

2 結 果

2.1 手術指標測算結果

本組患者的手術持續時間指標為（8.5±1.48）min；術中累計出血量指標為（9.1±2.1）mL；手術切口愈合實現時間指標（29.6±2.72）h。參見表1。

表1 本組患者的手術持續時間指標、術中累計出血量指標、手術切口愈合實現時間指標分布（±s）

表1 本組患者的手術持續時間指標、術中累計出血量指標、手術切口愈合實現時間指標分布（±s）

手術持（續m時in）間指標 術中累（計m出L血）量指標 手術間切指口標愈（合h實）現時8.5±1.48 9.1±2.1 29.6±2.72

2.2 隨訪結果

本次研究中接受隨訪的107例患者在手術治療前均系HPV陽性患者，有6例在術后3個月內實現HPV轉陰，有30例在術后半年內實現HPV轉陰，有30例在術后1年內實現HPV轉陰，有15例在術后1年半實現HPV轉陰，且HPV未轉陰與患者的術后復發發生情況和切緣陽性之間具備相關性。

3 討 論

最近幾年以來，伴隨著宮頸篩查應用技術和陰道鏡病理活檢技術的良好發展，宮頸癌疾病的發病率和死亡率在臨床中獲取了良好控制，值得引起廣泛關切[2]。

本次研究中獲取的數據測算結果顯示，為宮頸上皮內瘤變患者實施LEEP手術治療，能獲取較好臨床結果。HRHPV隨訪檢測對分析預測患者在接受手術治療后的宮頸病變持續存在狀態具備重要意義。

4 結 語

LEEP手術治療方法具備技術操作過程簡單、臨床安全性良好等基本特點，該種手術技術操作方法在宮頸上皮內瘤變患者臨床治療過程中的應用，能夠獲取較好效果。HRHPV隨訪檢測技術在預測揭示宮頸上皮內瘤變患者手術治療前后HR-HPV感染發生情況方面具備重要價值。