腦卒中患者出院后電話隨訪方式健康宣教

林秀梅，劉曉燕，韋燕運，楊雪芳

（梧州市工人醫院服務中心，廣西 梧州 543001）

腦卒中屬于臨床高發疾病，同時具有較高的致殘率，大部分患者均會產生運動障礙、語言障礙、感覺功能障礙，并且患者通常是在病情穩定之后回家繼續用藥治療，所以在患者出院之后，后續護理及治療對患者疾病康復有重要影響[1]。基于此，本文擇取2016年5月至2018年6月我院收治的114例腦卒中患者，分析腦卒中患者出院后電話隨訪方式健康宣教的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年5月至2018年6月我院收治的114例腦卒中患者，所選患者均經住院綜合治療，好轉或治愈后出院。隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組57例患者中，男40例，女17例，年齡最大為82歲，最小為49歲，年齡均值為（56.66±4.78）歲；研究組57例患者中，男42例，女15例，年齡最大為84歲，最小為51歲，年齡均值為（56.78±4.45）歲；兩組基線資料無統計學差異，提示本研究有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理。研究組基于常規護理在出院后通過電話隨訪方式開展健康宣教：

1.2.1對回訪患者的基本資料進行記錄，包括姓名、性別、年齡，還包括診斷情況、治療情況、住出院時間，另外涉及到回訪時間、聯系方式等。

1.2.2回訪人員不僅需要具備扎實專業知識，還需要具備良好的語言表達及溝通能力，所以可以選擇高年資且臨床經驗豐富的醫護人員開展回訪工作。

1.2.3在患者出院前1天對患者進行出院指導和宣教。同時在出院后每周開展1次電話回訪工作，對患者病情、遵醫行為、生活方式進行了解，1個月后每兩周開展1次回訪工作，6個月后每月開展1次回訪工作。

1.2.4在回訪過程中，主要包括日常生活指導、心理康復、康復鍛煉指導三項內容。第一以患者病情為依據，指導其培養健康生活方式，并對患者的用藥進行監督和指導，注意用藥時間及方法，定期測量血壓，定期體檢。第二因生理上存在后遺癥，所以也影響患者心理健康，因此在回訪期間，應給予患者支持和鼓勵，使其正確面對疾病，將患者的主觀能動性充分體現出來。第三對于腦卒中患者來說，康復鍛煉非常重要，所以在回訪期間應強調康復鍛煉重要性，同時督促患者積極開展主被動運動，對肢體各關節、肌肉進行鍛煉，另外對患者鍛煉方式給予指導。

1.3 臨床觀察指標

在患者出院1a后，通過Barthel指數（BI）對兩組日常生活活動能力進行評估，評分越高則說明患者能力越強。同時本次采用封閉式提問方式，對兩組滿意度進行評估，評分與滿意度成正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對數據進行處理、分析，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組出院前后BI評分對比

出院前1天兩組患者的BI評分對比無統計學差異，出院后1a研究組BI評分明顯高于對照組，P＜0.05。見表1：

表1 兩組出院前后BI評分對比（±s）

表1 兩組出院前后BI評分對比（±s）

組別 出院前1天 出院后1a對照組 34.74±9.25 60.69±10.39研究組 37.66±13.59 73.59±11.70 t 1.341 6.224 P 0.183 0.000

2.2 兩組出院前后滿意度評分對比

出院前1天兩組患者的滿意度評分對比無統計學差異，出院后1a研究組滿意度評分明顯高于對照組，P＜0.05。見表2：

表2 兩組出院前后滿意度評分對比（±s）

表2 兩組出院前后滿意度評分對比（±s）

組別 出院前1天 出院后1a對照組 76.55±13.88 61.04±13.64研究組 74.79±14.33 91.65±6.42 t 0.666 15.330 P 0.507 0.000

3 討 論

腦卒中在中老年人群中比較常見，對患者生活質量有嚴重影響，同時也使家庭負擔增加，因此腦卒中致殘率以及復發率降低，使患者生活質量提升，是醫學急需解決的一個問題[2]。電話隨訪方式健康宣教不僅涉及到系統化的健康教育，同時也讓患者掌握健康知識，使危險因素減少或消除，避免疾病發生，使患者日常生活質量得到提升[3]。

本次研究中，針對腦卒中患者出院后開展電話隨訪方式健康宣教，并與常規護理作對比，結果發現，研究組出院后1aBI評分、滿意度評分均明顯高于對照組，由此可見針對腦卒中患者來說，出院后電話隨訪方式健康宣教的效果更佳，可以改善患者日常生活活動能力，提高患者臨床滿意度。在回訪中，不僅對患者進行教育和指導，還需要讓患者家屬掌握相關知識，這對患者功能康復有促進作用，使患者的生活質量得到改善[4]。同時，利用回訪方式，可以使醫患關系得到改善，避免醫患糾紛問題，將醫護服務延伸至院外，讓患者得到有效心理支持，因此利于良好醫患關系建立[5]。

4 結 語

腦卒中患者出院后電話隨訪方式健康宣教可取得良好效果，可以使患者日常生活中得到改善，提高患者對臨床工作滿意度，具有顯著臨床價值。