授權(quán)式教育對急性白血病患兒家屬焦慮抑郁的影響

胡培培，安 琪

（徐州市兒童醫(yī)院血液腫瘤科，江蘇 徐州 221000）

我院選取了2017年6月-2018年6月期間接收的急性白血病患兒家屬，給予患兒家屬不同的教育方法后，比較兩組患兒家屬的SAS、SDS評分，急性白血病知識與技能的掌握情況，并做出以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院在2017年6月-2018年6月期間接收的急性白血病患兒家屬，共48例，并簽署了知情同意書。患兒家屬均為母親，隨機等分為研究組與參照組，研究組年齡在22-43歲之間，平均年齡為（32.5±10.5）歲；文化程度為初中5例，高中13例，大學6例；參照組年齡在23-45歲之間，平均年齡為（34.0±11.0）歲；文化程度為初中6例，高中15例，大學3例；2組患者基本狀況對比，無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有比較性。

1.2 方法

參照組開展傳統(tǒng)教育，對患兒家屬急性疾病白血病知識的宣講，具體包括發(fā)病原因、并發(fā)癥、治療方法等。

研究組開展授權(quán)式教育，具體包括：（1）成立專業(yè)小組：護士長擔任組長，普通護理人員作為組員，共4名。其中護士長負責授權(quán)式教育框架的構(gòu)建，護理人員負責患兒治療前后家屬健康知識的宣講與交談，并進行患兒家屬焦慮抑郁情況和知識接受能力的綜合評估。（2）明確問題所在：護理人員可采取談話的方式，了解患兒家屬的心理訴求與面臨問題，鼓勵其進行自我管理，實現(xiàn)授權(quán)式教育的針對性開展。（3）制定目標與計劃：護理人員應協(xié)助患兒家屬制定管理目標，并根據(jù)目標分階段進行計劃的實施，保證其可行性與科學性。（4）教育方式：讓患兒家屬看到患兒的治療過程，并組織患兒家屬開展集體教育，對急性白血病的發(fā)病原因、治療方法、治療目的、并發(fā)癥和護理方法進行詳細講解，同時在患兒治療過程中，要求家屬全程陪護、安慰患兒。另外在出院后告知患兒家屬仍需對患兒進行繼續(xù)護理，并建立完善的患兒檔案，為日后的隨訪工作提供便利。

1.3 臨床觀察指標

通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評估兩組患兒家屬焦慮、抑郁狀況，分值與患者的焦慮、抑郁情緒成正比。

我院自制急性白血病知識、技能問卷，向患兒家屬當場發(fā)放問卷并收回，其中有效問卷共96份（接受教育前48份，接受教育后48份）。

1.4 統(tǒng)計學分析

將S P S S 2 0.0軟件應用在數(shù)據(jù)的處理中，計量資料（±s），t檢驗；利用百分比的形式進行表示，并給予x2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒家屬教育前后SDS、SAS評分比較

教育前，兩組SDS、SAS評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，兩組SDS、SAS評分均低于護理前，且研究組患者SDS評分、SAS評分均低于參照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒家屬教育前后SDS、SAS評分比較（±s）

表1 兩組患兒家屬教育前后SDS、SAS評分比較（±s）

SAS評分教育前 教育后 t P 教育前 教育后 t P研究組 24 51.24±9.77 34.51±7.91 6.520 0.000 46.59±7.68 35.77±5.14 5.736 0.000參照組 24 50.43±9.87 41.49±8.05 3.439 0.001 47.34±7.58 39.65±4.96 4.159 0.000 t 0.286 3.0.30 0.341 2.661 P 0.776 0.004 0.735 0.011組別 例數(shù) SDS評分

2.2 兩組急性白血病知識與技能掌握達標率比較

3 結(jié) 論

研究組急性白血病知識與技能掌握達標率均優(yōu)于參照組，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）詳見表2。

表2 兩組急性白血病知識與技能掌握達標率比較 [n（%）]

授權(quán)式教育能夠增強患兒與家屬在治療期間的情感依賴。較傳統(tǒng)教育方法拉看，授權(quán)式教育反映了一種干預理念，并以這種方法來鼓勵患兒家屬提升自我管理能力。同時施教者可通過成立專業(yè)小組、明確問題所在、制定目標與計劃、采取正確教育方式的方法來及時解決問題，并提升評價效果，以達到保證患兒家屬掌握急性白血病知識與技能的目的。

本次研究顯示，教育后，研究組SDS評分、SAS評分明顯低于參照組；研究組急性白血病知識與技能掌握達標率均優(yōu)于參照組，研究組的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組，2組數(shù)據(jù)對比，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急性白血病患兒家屬開展授權(quán)式教育，能夠有效改善其焦慮抑郁情況，提高患兒家屬對急性白血病知識與技能的掌握能力，并提升其生活質(zhì)量，具有臨床應用價值。