層級護理管理對于冠心病患者生活質量的影響

徐重萍，張愛華

（蘇州高新區人民醫院，江蘇 蘇州 215129）

臨床研究表明：冠心病在心血管疾病中的發病率較高，嚴重危害公眾身體健康[1]。目前在冠心病的臨床治療中會采取相應的護理措施輔助治療，促進患者盡快康復。在以往通常采用常規護理措施，實施常規護理管理，隨著人們對醫療服務要求的不斷提升，常規護理已經不能滿足患者需求[2]。所以臨床要進一步加強護理管理，不斷提升護理工作水平。本次研究以我院收治的86例冠心病患者為研究對象，對層級護理管理的效果進行了研究分析，現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為：我院在2016年1月-2018年12月期間我院收治的冠心病患者86例；根據隨機原則將這86例患者均分為兩組，對照組中男性患者24例。女性患者19例；年齡42-81歲，研究組中男性患者25例。女性患者18例；年齡41-82歲；兩組患者一般資料區別不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，護理人員對冠心病患者進行常規健康宣教、常規用藥指導、飲食指導以及運動指導；密切關注患者的心率變化以及呼吸變化等。研究組患者接受層級護理管理，具體為：①成立層級護理管理小組并且進行分層，小組組長由科室護士長擔任，組員為科室護理人員。小組成立后對相關責任進行明確，并且進行明確分級。臨床護理專家與高年資責任護士為第四層級，責任組長或者是高年資護理人員為第三層級；中年資責任護士為第二層級；低年資責任護士為第一層級，助理護理人員為0層級。②分層護理管理，各層級護理人員根據自身責任落實臨床護理工作，并且在工作過程中對低于自己層級的護理工作進行督促和指導。所有護理人員均定期接受考核。如果責任護士考核成績不合格則根據實際情況對護理人員進行降層級處理或者是留原層級繼續培訓。③冠心病患者臨床護理工作實施，第四層級護理人員根據冠心病患者實際情況制定護理計劃，第三層級護理工作落實專科護理工作，低一、二層級護理人員落實基礎護理工作，0層級助理護理人員作為輔助。以此保證護理工作有序開展，為冠心病患者提供全面優質的護理服務。

1.3 評價指標

用SF-36生活質量評分表記錄兩組冠心病患者接受護理干預后的生活質量評分，各個維度滿分為100，得分越高表示生活質量越高[3]。

1.4 統計學分析

本次研究數據的分析用spss19.0統計學軟件，在數據處理的過程中用，用t值對計量資料進行檢驗，用卡方對計數資料進行檢驗，用P值判定組間差異，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

研究組43例冠心病患者接受護理干預后的各項生活質量評分（生理功能、心理功能、社會支持以及情感職能評分）均顯著高于對照組43例患者，P＜0.05，具有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組冠心病患者接受護理干預后的生活質量評分對比

3 討 論

冠心病為臨床常見疾病，該病的主要治療方式為藥物治療，但該病病程較長，所以必須加強患者臨床護理干預，以此保證治療效果[4]。

近年來，臨床護理工作不斷進步，各種新的護理理念逐漸應用于臨床。層級護理管理作為一種新的管理模式也開始在臨床廣泛應用[5]。在冠心病患者的護理工作存在很多不足，其中護理人員工作積極性不強、科室護理人員安排不合理等因素影響較大。而層級護理管理能夠對科室護理人員進行合理分配，并且分層級有利于護理責任的明確與落實。這樣既能夠提升冠心病患者護理工作的有序性，又能夠調動護理人員工作積極性，最終提升臨床護理水平，為冠心病患者提供優質護理服務，改善患者生活質量。本次研究結果表明：研究組43例冠心病患者接受護理干預后的各項生活質量評分（生理功能、心理功能、社會支持以及情感職能評分）均顯著高于對照組43例患者，P＜0.05，具有統計學意義。根據研究結果可知，層級護理管理效果顯著。

綜上所述，在冠心病患者的臨床中應用層級護理管理效果顯著，能夠有效改善冠心病患者生活質量，值得臨床應用推廣。