加強預防多重耐藥菌患者的護理干預在重癥醫學科的前后對比分析

康夢君

（鄭州大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450007）

在本院選取了100例重癥患者，在觀察組中，實施了強化預防多重耐藥菌護理干預之后，有效減少了死亡人數，各項衛生指標合格率得到了明顯提升，且獲得了較好的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年2月至2018年10月，在我院重癥監護室中，收治100例重癥患者，通過隨機劃分的方式，分為觀察組與對照組，每組患者均50例，在對照組中，男28例，女22例，年齡在35-72歲之間，平均年齡為(52.16±5.42)歲，其中，腦卒中15例，呼吸衰竭12例，多器官功能衰竭16例，其他7例。在觀察組中，男32例，女18例，年齡在36-75歲之間，平均年齡為(53. 14±5.56)歲，其中，腦卒中15例，呼吸衰竭22例，多器官功能衰竭10例，其他3例。在研究之前，患者經過檢測之后，多重耐藥菌均為陽性。兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規的抗感染護理方式，而觀察組實施強化感染護理干預，主要方法如下:

(1)對患者進行隔離。對患者提供單間病房，如果重癥監護室的病房充足，可以根據同類多重耐藥菌種進行分配，將同種耐藥菌患者放在同一病房中。

(2)隔離治療。護理人員要患者、家屬介紹“強制隔離”的臨床意義，讓患者與家屬配合醫護人員，等到患者的病情穩定之后，允許家屬探視。所有探視人員禁止進入重癥監護室病房，只能用電話的方式慰問，在隔離治療期間，要做好患者的思想工作，不能出現逆反心理，提升臨床治療的積極性[1]。

(3)護理人員在出入監護室時，要嚴格堅持無菌操作，對自身進行消毒，并且，穿戴隔離衣，在綜合護理期間，全面遵守相關的要求進行操作。在醫療器械方面，要分類回收，醫療廢棄物要由專人處理，避免二次感染。

(4)重癥監護室要定期通風、消毒，病房要保證新鮮的空氣，并且，對床單、被罩等繼續定期更換，用消毒劑擦洗診療儀器、地面等[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的相關衛生指標合格情況以及臨床護理效果。

1.4 統計學方法

在本研究中，組間數據的統計處理均運用SPSS 20.0軟件，組間比較運用t檢驗，計量資料用(x±s)表示，在計數資料方面，用(%)表示，n表示例數，通過x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的相關衛生指標合格情況

在醫療廢棄物處理、手部衛生，以及個人防護用品方面，觀察組的各項衛生指標合格率都高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患者的相關衛生指標合格率[n(%)]

2.2 對比兩組患者的治療護理效果

觀察組經過護理干預之后，治愈率為78.00%，觀察組明顯高于對照組，死亡率為2%，觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），好轉率沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者的治護效果[n(%)]

3 討 論

為了對多重耐藥菌進行控制，切斷其傳播途徑，應該全面開展隔離工作，對醫療廢棄物進行分類處理，醫務人員應該全面做好自身的消毒工作，尤其要保證手部衛生情況，在個人防護用品方面，也要全面消毒，在根本上，控制多重耐藥菌傳播[4]。不僅如此，要想進一步降低多重耐藥菌感染率，還應該采用適合的護理干預，有效阻斷耐藥菌的傳播。在相關研究表明，在重癥監護室中，通過對患者提供多重耐藥菌監測，實施強化感染護理干預，在很大程度上，可以有效避免耐藥菌的爆發，進一步提升了病房的相關衛生指標的合格率，可以為患者建設一個高質量的康復環境。根據臨床實踐可知，在多重耐藥菌中，比較常見的是鮑曼不動桿菌，所以，在臨床護理干預中，應該對護理人員進行教育指導，全面落實消毒工作，保證無菌操作，以及手部衛生情況，在根本上，防止多重耐藥菌的傳播，提高患者的治愈率[5]。

綜上所述，在重癥監護病房中，通過實施強化感染護理干預，在很大程度上，可以降低多重耐藥菌的感染率，在整體上，提高相關衛生指標的合格率，為患者提供良好的康復環境，在臨床中可以推廣運用。