無錫市腫瘤科護士對化療所致惡心嘔吐護理認知的現況調查及研究

嚴小麗，錢 源，顧 紅

（江南大學附屬醫院/無錫市第四人民醫院，江蘇 無錫 214061）

護士在CINV管理中的核心地位可以有效控制CINV的發生，對改善患者的癥狀起著積極的作用。CINV管理工作中的護士角色與作用仍然未能得到充分的發揮，護士對CINV相關知識和技能仍有待提高。為了解腫瘤科護士在CINV護理方面的認知狀況，本文主要報告無錫市腫瘤科護士在化療所致惡心嘔吐認知的調查情況。

1 對象與方法

1.1 對象

通過微信轉發的方式將無錫市三所三級甲等醫院腫瘤科270名護理人員作為研究對象，所有護士均取得化療資質。參與者均為女性，年齡在23～50歲；工作年限：＜5年66人，5～10年78人，10～20年72人，＞20年54人；學歷：中專2人，大專34人，本科234人；職稱：護士46人，護師114人，主管護師82人，副主任護師26人，主任護師2人；256人已完成正式的化療培訓，164人已接受過CINV的相關知識的培訓。

1.2 方法

1.2.1 調查問卷：本研究采用Meinir等研制的“護理人員對化療性惡心嘔吐的知識、態度及觀念調查問卷”，該問卷內容經過測評顯示具有良好的信效度，該問卷的主要組成內容如下：①人口學資料；②CINV的相關知識；③護士對CINV評估、控制CINV的知識來源、藥物與非藥物治療措施；④目前處理CINV的主要問題。

1.2.2 調查方法：2017年10月～12月對無錫市3所三甲醫院的腫瘤科護士進行數據采集。通過微信轉發問卷的不記名方式，完成問卷后有研究人員進行統計，共完成問卷數量270份。

1.2.3 統計學方法：應用SPSS軟件對數據進行描述性統計分析。

2 結 果

2.1 護士對CINV相關基礎知識的認知情況

表1 護士對CINV相關基礎知識認知情況人（%）

2.2 護士對CINV的藥物及非藥物治療的認知情況

表2 護士對CINV的藥物及非藥物的認知情況人（%）

3 討 論

化療所致惡心嘔吐（CINV）的管理是臨床比較棘手的問題，雖然目前醫護人員已經在不斷努力發現CINV的非藥物療法，例如穴位服帖、耳穴埋籽等方法，但仍缺乏規范化及標準化[1-2]。研究顯示，護理人員缺乏主動評估CINV的意識，很多時候護理人員只是在發現患者惡心嘔吐的時候才對其進行評估[3-4]。因此，了解護理人員對CINV的認知情況，有利于發現CINV工作中的薄弱環節，為護理工作提供依據。

本研究顯示，超過半數的護理人員認為正確的評估在CINV中起一定的作用，但只有8.24%的護理人員對CINV的評估非常了解，多數護理人員肯定控制惡心嘔吐5-HT3受體拮抗劑、糖皮質激素、精神類鎮靜藥物等藥物的療效，60.78～78.94%的人員在吩噻嗪類藥物、NK-1受體拮抗劑的藥物療效表示不確定。治療前后及預防CINV的非藥物療法主要包括轉移注意力、放松及想像療法，研究中有部分護士對香薰療法、足底按摩等方法表示不確定。因此需要加強對護理人員的臨床技能培訓，將非藥物干預措施應用于臨床中。

4 小 結

綜上所述，加強CINV相關知識和臨床指南運用的護理培訓是提高CINV護理管理水平的關鍵。因此，為護士提供CINV相關知識培訓，以專科培訓為發展方向，鼓勵護士向專科護士發展，以滿足我國護理專業化發展的趨勢。