產科護理中不安全因素調查與防范對策

邱良玉，許明軍*

（十堰市太和醫院/湖北醫藥學院附屬醫院，湖北 十堰 442000）

院內高風險?？瓢a科，而產科中的護理工作十分重要，和孕產婦、胎兒健康密切相關，而該科室工作較繁瑣且精細，若護理工作中任何一步驟出現問題都極易誘發不良事件[1]。該科室護患糾紛發生率較高，因此要重視產婦護理工作，不斷強化護理管理，提高工作質量。因此，本次針對產科護理中出現的不安全因素以及防范策略進行了研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次實驗對象全部選自2018年1月-2018年8月期間本院接收212例產婦，其中患者年齡24-39歲，年齡均值為（31.7±2.9）歲。

1.2 方法

對本院2018年1月-2018年8月期間接收的212例產婦的臨床資料進行回顧分析，整理和總結相關資料。

1.3 統計學處理

此次實驗數據選用統計軟件進行分析，百分比率（%）代表計數資料。

2 結 果

212例產婦中，潛在不安全因素29例，占比13.68%，其中產婦家屬原因占比27.59%，院內環境原因占比6.90%，護理人員原因占比34.48%，管理原因占比31.03%，詳見表1。

表1 產科會理中不安全因素（n/%）

3 討 論

隨著醫療事業的不斷發展，護理工作質量也隨之提高，但是院內各科室中都存在一些不安全因素。而產科中護理工作十分重要，任何一環節出現問題，均會對孕產婦和嬰兒造成一定影響，易發生護患糾紛。因此就需要分析護理工作中的不安全因素，對其進行有效的防范，以強化護理工作，提高母嬰安全性。

3.1 產科護理中不安全因素

3.1.1 管理原因：管理原因占比31.03%。對產婦開展護理干預時，需要院內多科室協作共同完成，而護理管理部門中重要科室為產科，因此產科的護理工作至關重要。然而產科中孕產婦的護理工作具有一定的繁瑣性，精細度也要求較高，在日常管理中易出現多種缺陷。主要包括：①人員配置不合理。該科室工作較多，護理人員在工作過程中易遺漏或忽視一些問題，此外在白夜班交接和分配、日常排班中，也會出現不合理現象；②未有完善的管理制度，該科室未有標準和完整的管理制度，而護理人員工作較多，在護理工作中會省略一些步驟。此外一些護理人員對護理標準和規范不了解，僅憑經驗開展工作[2]。

3.1.2 護理人員原因：護理人員原因占比34.48%。①沒有規范書寫。護理文書可以反映出孕產婦和嬰兒的具體詳情，但是部分護理人員未重視其重要性，在書寫和記錄時不規范，導致一些交接班護理人員無法理解記錄詳情，因此在進行護理過程中易出現不安全事件。②缺乏責任心。護理人員開展護理工作時，如果沒有較高的責任心，就會在一定程度上影響其工作，無法在第一時間發現孕產婦和嬰兒的異?，F象，導致異常情況長時間存留，而誘發多種更嚴重的問題以威脅其機體健康和生命安全性。③專業能力欠缺。部分護理人員工作經驗較少，且相關操作能力欠佳，在工作中極易出現誤判問題，致使護理質量較差，影響其身心健康。

3.1.3 院內環境原因：院內環境原因占比6.90%。主要包括科室感染問題，主要是病房內護理人員、家屬等流動量較大，易攜帶多種病菌到病房中。此外對病房、被褥以及病服等消毒不徹底，而孕產婦和嬰兒自身免疫功能相對健康人來說較差，導致其易出現交差感染問題[3]。

3.1.4 產婦、家屬原因：產婦家屬原因占比27.59%。①產婦：部分孕產婦未有經驗，對分娩存有一定的恐懼感，易產生多種不良情緒，進而影響護理依從性和配合度，在一定程度上影響胎兒發育，情況嚴重還會出現早產問題。②家屬：孕產婦情緒出現異常后家屬也會受之影響，但是又不知如何安慰孕產婦，易出現情緒暴躁現象和過激行為。

3.2 預防策略

3.2.1 改進和完善管理制度：根據該科室的具體情況科學、合理分配護理人員，制定具體規范的護理服務步驟，創建相應的監察小組，以規范和約束護理人員操作，制定相應的獎懲考核制度，定期評估一次，將結果通報科室。

3.2.2 加強護理人員專業能力：定期組織護理人員參加相應培訓活動，提升自身專業水平，同時護理人員還可以從網絡上查詢相應專業知識，可了解最新資訊。同時院內管理人員需重視和加強護理人員的責任教育，以提升其綜合素養。針對一些新入科護理人員必需進行入科前培訓，專業知識和操作水平達標后才可入科工作。

3.2.3 改善院內環境：護理人員定期對病房進行消毒、更換被褥等，并開窗通風以保證新鮮空氣的流通，檢查房內溫度和濕度，并將其調至舒適范圍內。和患者家屬溝通，減少探視頻率，護理人員進入病房前也要做好怕消毒工作，可有效的預防交叉感染問題[4]。

3.2.4 增加與產婦及其家屬之間的溝通：對孕產婦和家屬進行相關知識宣教，并多和其溝通交流，安撫其不良情緒，耐心為其疑惑，以穩定產婦和家屬的情緒。叮囑其家屬多和孕產婦交談，并多關心、愛護和安撫，減少產婦對分娩的恐懼。

總而言之，在產科開展護理工作中，必須要重視護理中的不安全因素，對其進行有效的防范，以確保孕產婦和嬰兒的健康。