責任制助產護理對產婦分娩方式及母嬰結局的影響

許云梅，李 霖*

（1.寶應縣人民醫院，江蘇 揚州 225800；2.揚州大學附屬醫院，江蘇 揚州 225001）

本項研究特選980例產婦作為觀察對象，旨在觀察責任制助產護理在臨床護理應用中對分娩方式及母嬰結局的影響，詳細內容如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月到2018年12月于我院分娩的980例產婦作為觀察對象，按照隨機數字表法進行分組，其中研究組產婦490例，年齡在23歲到45歲之間，平均年齡（30.05±2.74）歲，孕周在35周到41周之間，平均孕周（38.53±1.27）周，其中初次妊娠277例，多次妊娠213例；對照組產婦490例，年齡在22歲到47歲之間，平均年齡（30.85±2.51）歲，孕周在35周到42周之間，平均孕周（38.95±1.05）周，其中初次妊娠294例，多次妊娠196例；納入標準：（1）孕產婦年齡在22歲到47歲之間，具有良好的認知功能及語言交流能力；（2）產婦及家屬對本研究知情，并且簽署書面同意書；（3）治療依從性較好。排除標準：（1）認知功能障礙及精神類疾病產婦；（2）高危因素產婦；對兩組產婦一般資料做客觀分析，提示可用于下文進行統計學分析（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦延用常規助產護理干預，研究組產婦采用責任制助產護理干預，具體干預內容：（1）成立責任助產小組，由高年資助產士擔任組長，根據科室內的護理人員專業水平、職稱進行分組劃分，對各小組成員進行助產專業知識的培訓，主要培訓內容包括促進自然分娩適宜技術、全程助產服務體系、人文關懷及新生兒護理等相關知識，提高整體護理質量，加強自身職業的認知，明確護理人員的職責范圍，利于護理工作的開展[1-2]；（2）加強產婦心理支持：產前對產婦進行心理指導，部分產婦產前易滋生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，不利于分娩的進程，幫助產婦消除自身的恐懼，運用自身專業的助產知識及護患溝通技巧，告知產婦自然分娩的好處，普及分娩鎮痛及親情陪伴式分娩，幫助產婦進行身份上的轉換，樹立自然分娩信心[3]；（3)分娩時給予產婦鼓勵，指導產婦控制胎兒娩出速度，胎兒娩出后延遲短期并早吸收、早接觸，預防產后出血。

1.3 統計學分析

本項研究采用SPSS21.0軟件對所得數據進行處理分析，計量資料用（±s）表達，并選用配對樣本t檢驗，而計數資料用（%）表達，并選用配對樣本x2檢驗，對比兩種護理干預下分娩差異及母嬰結局差異，以P＜0.05表示數據之間存在顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組產婦最終分娩方式差異性對比，見表1，研究組產婦自然分娩幾率高于對照組數據，組間差異做統計學對比顯示有意義（P＜0.05）；研究組產婦剖宮產幾率低于對照組數據，組間差異做統計學對比顯示有意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦最終分娩方式差異性對比[n/%]

2.2 兩組產婦母嬰結局對比，見表2，研究組產婦不良母嬰結局有38例，約占總數的7.75%，對照組產婦不良母嬰結局有132例，約占總數的26.94%，兩組數據對比，組間差異做統計學對比顯示有意義（P＜0.05），研究組新生兒Apgar評分高于對照組評分，組間差異做統計學對比顯示有意義（P＜0.05）。

表2 兩組產婦母嬰結局對比[n/%，±s，分]

表2 兩組產婦母嬰結局對比[n/%，±s，分]

組別 n 產后出血 產后感染胎兒窘迫 新生兒窒息 新生兒Apgar研究組 490 10 9 11 8 7.16±1.25對照組 490 36 37 28 31 5.01±1.13 x2/t值 28.244 P值 0.000

3 討 論

隨著人們對女性妊娠分娩關注度的提高，改善母嬰結局、給予產婦優質的護理干預具有重要臨床意義。責任制助產護理堅持全程陪產，給予產婦心理支持，幫助產婦消除自然分娩恐懼，幫助產婦進行身份上的轉換，基于專業的助產知識，有效縮短產程，降低剖宮產幾率，有效降低不良母嬰結局發生幾率[4-5]。本項研究數據顯示，采用責任制助產護理的研究組產婦自然分娩幾率高、剖宮產幾率低，且不良母嬰結局得到了有效的控制，新生兒Apgar評分升高，較比常規產科護理效果顯著。綜上，責任制助產護理在臨床護理應用中具有良好導向，有效提高自然分娩率，改善不良母嬰結局，提高分娩質量，適用于臨床推廣。