綜合性護理干預對ICU重癥監(jiān)護病房感染性休克患者治療效果觀察

武華軍

（河北省邢臺市人民醫(yī)院，河北 邢臺 054001）

作為重癥監(jiān)護病房患者致死的主要原因，感染性休克（英文簡稱SS）不止能造成患者機體有效循環(huán)容量不足，減少毛細血管及各個組織器官的微循環(huán)灌注量，更可能造成各個器官功能出現(xiàn)衰竭，屬于急性循環(huán)功能衰竭綜合征[1]。鑒于此，本文重點探究綜合性護理干預對ICU重癥監(jiān)護病房感染性休克患者的治療效果，現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2016年5月-2017年5月進入我院ICU重癥監(jiān)護病房治療實行常規(guī)護理的35例感染性休克患者劃分為對照組，將2017年6月-2018年6月進入我院ICU重癥監(jiān)護病房治療實行綜合性護理干預的35例感染性休克患者劃分為觀察組。其中，對照組35例患者中男女比例為26:9，平均年齡為（61.4±7.3）歲；觀察組35例患者中男女比例為27:8，平均年齡為（61.3±7.2）歲。結合以上具體資料發(fā)現(xiàn)，所有納入對比的患者各項基本信息均不存在明顯的差異性，并且本次研究明確要求所有患者及其家屬提前閱讀簽署實驗同意書，以了解實驗內(nèi)容及明確實驗流程為前提條件，該實驗得到本地倫理協(xié)會的審核同意。

1.2 護理方法

2組患者均實行基礎性治療，例如：實時監(jiān)測生命體征、靜脈插管氧氣吸入及開放靜脈通路等，對照組患者實行常規(guī)護理，觀察組患者實行綜合性護理干預，即：（1）受入住ICU重癥監(jiān)護病房患者往往病情沉重的影響，可能出現(xiàn)緊張焦慮等負性情緒，客觀上要求護理人員秉持以人為本的工作原則，主動與患者溝通交流，予以患者情感支持及心理撫慰，減輕患者心理負擔，樹立患者治療信心，大大增強其治療依從性；（2）護理人員每隔24小時測量1次血氧飽和度且每隔20分鐘測量1次無創(chuàng)血壓，觀察患者是否出現(xiàn)間斷性體溫上升及畏寒等臨床癥狀，做好體溫測量及軀體保暖工作，針對體溫異常上升的患者則予以物理降溫及藥物降溫；（3）護理人員仔細記錄患者補水量、補液量及排泄量，針對存在出入量減少的患者則綜合考慮體重及季節(jié)等方面因素，排除患者是否患有腎衰竭等疾病，一旦患者排尿量超過50ml/h說明患者病情逐漸好轉，并且感染性休克患者全身循環(huán)系統(tǒng)障礙用藥后可能出現(xiàn)血壓波動的情況，仔細記錄用藥后各項生命體征，嚴格控制用藥量及靜脈滴入速度。

1.3 判定標準

意識、血壓及尿量基本恢復正常為痊愈，意識、血壓及尿量趨向正常為顯效，意識、血壓及尿量間斷性正常為有效，意識、血壓及尿量無任何明顯變化為無效[2]。同時，分別統(tǒng)計2組患者干預前后血清CRP值的變化幅度。

1.4 統(tǒng)計學分析

該實驗選擇SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)處理，將（%）視為計數(shù)資料的表現(xiàn)形式且選擇x2為檢驗標準進行研究，將（±s）視為計量資料的表現(xiàn)形式且選擇t為檢驗標準進行研究，一旦P值＜0.05則意味著2組研究數(shù)據(jù)出現(xiàn)明顯差異性具備統(tǒng)計研究的最終價值。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者干預前后血清CRP值對比

對照組干預前血清CRP為（15.4±3.6）mg/L，干預后血清CRP為（8.2±1.1）mg/L；觀察組干預前血清CRP為（15.3±3.7）mg/L，干預后血清CRP為（5.7±1.1）mg/L。對比統(tǒng)計結果發(fā)現(xiàn)，對照組與觀察組干預前后血清CRP值二者相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（P＜0.05）。

3 討 論

感染性休克指各種感染原因造成組織器官微循環(huán)灌注血量銳減的循環(huán)衰竭綜合征，是重癥監(jiān)護病房患者致死的主要原因。受醫(yī)學診療技術蓬勃發(fā)展的影響，感染性休克致死率明顯下降，其治療工作及護理工作得到越來越多從業(yè)人員的關注及重視[3]。與常規(guī)護理模式相比，綜合性護理干預秉持以人為本的工作原則，以向患者提供高質量醫(yī)療護理服務為前提條件，著重強調(diào)行為干預及心理干預，密切關注患者的病情恢復情況，預防出現(xiàn)滲出過多的問題。

綜上所述：ICU重癥監(jiān)護病房感染性休克患者實行綜合性護理干預的效果良好，能明顯提高治療有效率改善臨床癥狀，值得在臨床護理領域中使用及推廣。