整體護理對于產科護理質量與母嬰健康的影響分析

周 芳

（湖北省恩施州鶴峰縣中心醫院，湖北 恩施 445800）

分娩為女性正常生理過程，但這一過程除了會受到產力、產道以及胎兒等因素的影響，產婦自身的心理[1]、精神狀態也會影響到分娩過程。因此，對產婦實施有效的產科護理十分必要，不僅能提高護理質量，降低分娩風險，還有利于緩解負面情緒，保障母嬰健康。現探析本院產科2018年2月-2019年2月接收的100例產婦采用兩種護理干預的臨床效果，內容匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

100例產婦均于本院接受分娩，均為初產婦且單胎妊娠，納入時間由2018年2月開始，到2019年2月結束，均分成兩組，參照組年齡24-37歲，均值（27.18±3.96）歲；干預組年齡23-36歲，均值（27.05±3.88）歲。將兩組一般資料比較后差異小，P＞0.05，符合研究要求。

1.2 方法

參照組行產科常規護理，內容主要包括維持病房安靜整潔、囑咐產婦臥床休息、完善產前檢查及評估、強化基礎護理和產程觀察等。

干預組行整體護理，內容有：（1）健康宣教：分娩前對產婦進行針對性健康教育，必要時可組織參與健康知識講座，使產婦增加對分娩知識的了解，將自然分娩的優勢告知產婦，并教會產婦正確呼吸的技巧。將產后新生兒護理重點告知產婦，使產婦建立分娩信心，以最佳心態接受分娩；（2）心理干預：與產婦加強溝通，掌握其心理情緒變化的情況。初產婦對分娩知識缺乏了解，外加分娩疼痛、對胎兒的安全過于擔憂等，因此極易產生負性心理；護理人員需與產婦及時溝通，將不良情緒對分娩的危害性告知產婦，使產婦學會自我調節心理情緒的技巧，積極應對分娩；（3）放松訓練：開展音樂療法、呼吸訓練與肌肉放松訓練。第一產程時引導產婦放松身心，宮縮時指導深呼吸。在產婦宮口全開后，可引導進行間斷吹氣呼吸法；宮縮結束后進行緩慢深呼吸。結合產婦個人喜好播放適宜的音樂，使產婦放松身心，節省體力，縮短產程；通過無痛分娩儀、導樂凳等使產婦對疼痛的注意力轉移，進而減輕產痛；（4）新生兒護理：將新生兒護理要點告知產婦，重點說明母嬰早接觸與早吮吸的優點，盡快實現母乳喂養。

1.3 調查與評價指標

自制護理質量調查表調查護理質量，評價項目包括護理態度、護理技能和設定方式等，總分為100分，100-85分提示優；85-75分提示良；75-60分提示可；60分以下提示差。

參考Zung抑郁量表[2]評價兩組產婦抑郁程度（評分與抑郁程度成正比），記錄兩組新生兒Apgar評分。

1.4 統計學方法

利用SPSS 19.0軟件統計數據，%即計數資料，x2檢驗； 即計量資料，t檢驗，P＜0.05表明有統計學價值。

2 結 果

2.1 護理質量

參照組優24例，良18例，可5例，差3例，優良率為84%；干預組上述指標分別為26例、23例，1例和0例，優良率為98%。兩組護理質量優良率對比存在差異性（P＜0.05）。

2.2 母嬰健康

干預組母嬰健康指標與參照組相比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），見下表。

表1 兩組母嬰健康指標比較（±s，分）

表1 兩組母嬰健康指標比較（±s，分）

組別 產后抑郁評分 新生兒Apgar評分參照組（n=50） 48.56±4.92 9.10±0.67干預組（n=50） 35.26±4.07 9.83±0.17 t 14.7285 7.4677 P 0.0000 0.0000

3 討 論

分娩屬于十分復雜的生理過程，分娩順利與否與多因素相關，大部分產婦面對分娩時感到緊張、害怕，心理壓力大，極易影響母嬰安全，或導致難產。本次研究表明，干預組護理質量優良率為98%，高于參照組的84%，產后抑郁評分與參照組對比較低，新生兒Apgar評分與參照組對比提高，說明整體護理運用在產科護理中能使護理質量得到提高，還可消除產婦不良心態，提高新生兒生命質量。整體護理是一種系統化與全面性的護理模式，在產科中采用整體護理，能通過積極的心理疏導，使產婦卸下心理負擔，促進分娩；另外，健康宣教、放松訓練以及新生兒護理能加深產婦對分娩相關知識的了解，進而以積極樂觀的心態面對分娩，盡快適應角色轉變，獲得良好分娩結局。

總之，對產婦施以整體護理效果顯著，能優化護理流程，提升護理質量，還可保證母嬰安全，改善分娩結局，值得作為科學的護理模式推廣。