惡性腫瘤放療病人焦慮情緒原因分析及護理干預

周華萍

（江蘇常州第四人民醫院放療科，江蘇 常州 213001）

很大一部分惡性腫瘤患者需要采用放射治療，放射治療不僅可以延長患者的生存年限，而且可以提高其生活質量。但是相對于良性疾病患者，惡性腫瘤患者的焦慮情緒發生率更高，分析惡性腫瘤放療患者焦慮情緒的發生原因，并采取針對性的心理護理干預措施，可有效改善患者的心理狀態，緩解其焦慮情緒。本研究以128例惡性腫瘤放療患者為研究對象，分析惡性腫瘤放療患者發生焦慮情緒的原因，并提出針對性的護理干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院收治的128例惡性腫瘤放療患者的臨床資料，其中男74例，女54例，年齡46-77歲，平均年齡57.6歲；128例患者包括鼻咽癌、喉癌、前列腺癌各5例，肺癌45例，乳腺癌27例，食管癌30例，宮頸癌10例。所有患者均已確診為惡性腫瘤，均為首次行放射治療；意識清晰，卡氏功能評分（KPS）在60分及以上，所有患者均對本次研究知情、同意，并簽署知情同意書。排除標準：排除合并意識障礙者，排除非首次放療者，排除資料不完整無法配合完成研究者。將128例患者隨機分為觀察組與對照組各64例，兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用在放療的過程中采用常規護理措施，觀察組則在對照組的基礎上進行心理干預，具體如下：(1)放療前的護理：患者入院后對其健康情況進行準確評估，調查患者的心理情況，準確了解患者的心理狀態；鼓勵患者向醫護人員傾訴心中的焦慮、恐懼等不良情緒，告知患者心理壓力對治療效果的影響；還可以請治療效果好的患者現身說法，以增強患者的治療信心，減少其心理壓力，緩解其焦慮情緒。加強患者的健康教育，向患者及家屬介紹腫瘤的基本知識、治療配合注意事項、可能出現的毒副反應等，使患者對疾病、放射治療有更客觀、全面的了解，避免其由于對疾病及治療方法不了解而產生的焦慮情緒。(2)放療中的護理：放射治療過程中護理人員要與患者進行積極溝通，多安慰，多幫助，盡量滿足患者合理的需求；加強患者家屬的健康教育，使其給予患者更多的心理支持，以消除患者由于高昂的治療費用而產生的自責感，緩解其心理壓力；鼓勵親友多探視，使患者感受到來自家人的溫暖。(3)放療后的護理：放射治療后要加強患者的情緒疏導，鼓勵患者積極參加社會活動，與他人主動進行交流，或者通過讀書、聽音樂等轉移注意力，使其保持樂觀的情緒，正確面對疾病及治療。

1.3 評價方法

所有患者入院時及出院前填寫院內自制焦慮狀態調查表，分析患者發生焦慮情緒的主要原因。調查量表由患者親自填寫。采用Zung焦慮自評量表(SAS)對患者的焦慮程度進行評價。該表共包含20個項目，每個項目按照癥狀嚴重程度進行1-4級評分，SAS評分在50分及以上者即評價為焦慮，得分越高證明患者焦慮癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理

將所有研究數據錄入SPSS 19.0統計學軟件進行分的，t檢驗計量資料，x2檢驗計數資料，P＜0.05視差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 惡性腫瘤患者焦慮情緒原因分析

本組研究對象發生焦慮情緒的主要原因包括對放療方法缺乏了解109例感染率85.16%、對生活質量期望過高88例感染率68.75%、對放療及疼痛產生恐懼118例感染率92.19%、缺少家人支持27例感染率21.09%、經濟條件影響81例感染率63.28%。

2.2 惡性腫瘤患者焦慮情緒護理干預效果

觀察組與對照組患者經過護理干預其SAS評分顯著優于護理干預前，觀察組護理干預后SAS評分顯著優于對照組，差異具統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組護理前后SAS評分比較

3 討 論

惡性腫瘤會對人類的生命健康產生嚴重威脅，且已經成為現代社會人類死亡的重要原因之一。當患者得知自己罹患疾病時，會由于各種各樣的原因產生焦慮、抑郁心理。本研究針對惡性腫瘤放療患者的焦慮情緒發生原因進行調查，由結果可知，導致患者發生焦慮情緒的主要原因包括對放療方法缺乏了解、對生活質量期望過高、對放療及疼痛產生恐懼、缺少家人支持、經濟條件影響等多個方面，其中又以對放療及疼痛產生恐懼、對放療方法了解不足等原因占據更大比例，由此可見，加強患者的心理干預十分必要。本研究針對觀察組患者采用心理干預，其SAS評分較對照組有顯著改善，差異具統計學意義。綜上所述，惡性腫瘤患者的心理狀態十分復雜，普遍存在一定的心理障礙，因此分析患者產生焦慮情緒的原因并進行針對性的心理護理干預，可有效緩解患者的焦慮情緒，改善患者的心理狀態，對放射治療可以起到十分有利的作用。