醫用消毒濕巾對血透機表面消毒效果的研究

張珊紅，蘭麗華

（福建省晉江市樹蘭醫療晉江市醫院，福建 晉江 362200）

血液透析治療終末期腎病的主要替代療法，治療所必須的設備為血透機。血透機表面易受各種病原微生物的侵染，患者不慎接觸可導致感染。臨床研究發現，對器械進行表面消毒能夠顯著減少病原微生物的數量，控制院內感染。傳統的含氯消毒劑應用在設備的消毒中會損傷器械，對醫務人員的身體健康較大，刺激性強，綜合消毒效果較差。醫用消毒濕巾的材質為無紡布，吸收性好，其含有雙鏈季銨鹽消毒液，一次性使用能夠減少刺激，提高消毒質量[1]。本文分析醫用消毒濕巾在血透機表面消毒中所發揮的價值，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年7月～2019年2月使用的血透機35臺進行消毒檢驗分析，分為觀察組18臺和對照組17臺。透析室內共有9名醫務人員，其中男性1名，女性8名，年齡為（34.7±0.2）歲。在此研究時間范圍內，血透需要被消毒84次。醫務人員同意參與本次研究，能夠按照消毒標準流程進行操作。

1.2 消毒方法

觀察組選擇一次性醫用消毒濕巾對血透機表面進行擦拭，分別擦拭臺面、面板、兩側和底座[2]。用完的濕巾要統一處理，不可亂丟。

對照組采用含氯消毒液擦拭，取500ml含氯消毒液放在容器內，放入清潔毛巾浸泡30min，將浸濕的毛巾擰至潮干、無滴水情況后擦拭血透機表面，擦拭順序對觀察組相同。

1.3 消毒效果評價

消毒完畢后，在15min和2h各檢驗一次消毒合格率，檢測部位為面板和臺面。用5cm×5cm的標準滅菌規格板放置在臺面和臺板上，用浸有生理鹽是的棉棒反復擦拭5次，隨后剪掉手捏的部分，將棉棒放入試管內，送入實驗室進行培養檢驗，計數菌落，并檢測致病菌[3]。消毒合格標準：規格板內細菌數＜10cfu/cm2。

1.4 統計學方法

本次消毒分析選擇軟件包SPSS19.0來分析和統計數據，并對兩組數據進行差異檢驗，計數資料表示為（n,%）,X2檢驗差異，只有檢驗結果P＜0.05時可判定數據有統計學差異。

2 結 果

血透機表面的主要菌種有表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌等。消毒15min后，兩組消毒合格率均為100%，P＞0.05；經過2h后，觀察組的消毒合格率為100%，對照組消毒合格率為66.67%，觀察組消毒合格率高，P＜0.05，具體數據見表1；觀察組醫務人員消毒執行率和滿意率均高于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表1 不同消毒時間血透機表面消毒合格率數據對比（n,%）

表2 消毒執行率和滿意率數據對比（n,%）

3 討 論

血透機是透析治療的必須設備，醫務人員和患者每天都會接觸到，在治療過程中，血透機表面會隨時沾染患者分泌物、體液、血液和病原微生物等，需給予有效的消毒措施，降低感染風險[4]。傳統消毒所采用的含氯消毒液帶有一定的腐蝕性和刺激性，會損傷儀器，造成設備陳舊、老化等，對空氣污染明顯，且消毒液濃度有著一定藥物，配置不合格會影響消毒效果。

醫用消毒濕巾具有穩定性好、腐蝕性低、操作簡單、綠色環保等特點，由無紡布制作而成，具有良好的吸水性，浸潤雙鏈季銨鹽消毒液，在發揮殺菌的同時降低消毒劑的不良反應[5]。結合本次研究數據分析可見，觀察組應用醫用消毒濕巾，對照組采用含氯消毒液，消毒15min后，兩組消毒合格率相同，均為100%，但消毒2h后，觀察組消毒合格率均為100%，對照組降低至70.58%，數據對比P＜0.05，表明醫用消毒濕巾發揮了更好的消毒效果，持續時間更長。醫用消毒濕巾的取用簡單方便，隨取隨用，一次性物品能夠顯著降低交叉感染的風險；消毒刺激性小，不會損傷儀器，延長使用壽命；對醫務人員的損傷小，不易造成空氣污染，有助于提高消毒執行率和滿意率（見表2）。醫院要大力推廣醫用消毒濕巾在血透機表面消毒中的應用，提高消毒質量，降低患者治療的感染風險。

綜上，醫用消毒濕巾應用在血透機表面消毒取得了非常好的消毒效果，具有操作簡單、消毒徹底、損傷小等優勢，值得推廣和應用。