延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者全子宮切除術(shù)后生活質(zhì)量的影響

劉覃胤

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院婦科，湖南 長沙 410000）

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，具有高發(fā)病率與死亡率等特點(diǎn)，對患者的生命安全造成嚴(yán)重影響。在臨床中常采用全子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，治療效果較好，但預(yù)后恢復(fù)效果較差[1]。本研究為選取2017年1月至2018年11月我院接受全子宮切除術(shù)治療的94例宮頸癌患者，分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，現(xiàn)將報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年11月我院接受全子宮切除術(shù)治療的94例宮頸癌患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和研究組，各47例。對照組年齡32-63歲，平均年齡為（49.64±1.47）歲；文化程度：4例小學(xué)，8例初中，13例高中及中專，22例大專及以上。研究組年齡31-65歲，平均年齡為（48.37±1.54）歲；文化程度：3例小學(xué)，9例初中，12例高中及中專，23例大專及以上學(xué)歷。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予對照組常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，將出院后相關(guān)注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行講解，告知其引導(dǎo)出血或感染時(shí)的應(yīng)對措施，定期對患者進(jìn)行隨訪。研究組研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，（1）成立專門的護(hù)理小組，根據(jù)患者的病情制定詳細(xì)的隨訪計(jì)劃，將隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄。（2）定期對患者進(jìn)行電話隨訪，在患者出院后，保持每1-2周對患者進(jìn)行1次電話隨訪，對患者的病情恢復(fù)有所掌握了解。同時(shí)，可利用微信等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)建立微信群，使患者在出現(xiàn)病情變化能及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，各患者之間也能相互交流溝通，促進(jìn)病情的恢復(fù)。（3）護(hù)理干預(yù)：對患者的心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，盡量滿足患者需求，將術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)應(yīng)對措施向患者進(jìn)行講解，指導(dǎo)患者對情緒進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，幫助患者樹立病情恢復(fù)的自信心。將宮頸癌相關(guān)知識(shí)告知患者家屬，使其能對患者病情有所了解，疏導(dǎo)其負(fù)面心理情緒，創(chuàng)設(shè)良好的家庭氛圍[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）焦慮、抑郁：采用焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分）評估患者焦慮、抑郁程度，總分100分，評分越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。（2）生活質(zhì)量：根據(jù)WHOQOL-BREF生活質(zhì)量表從生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域評估患者出院后的生活質(zhì)量，評分越高，生活質(zhì)量越好。（3）自我護(hù)理能力：采用自我護(hù)理能力測定量表評估自我護(hù)理能力，包括自我責(zé)任感、自我概念、自我護(hù)理技能及健康知識(shí)水平等，總分172分，評分越高，自我護(hù)理能力越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁評分比較

研究組患者SAS（45.72±4.51）分、SDS（44.27±1.56）分均明顯低于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較（分）

2.2 生活質(zhì)量評分比較

研究組患者生活質(zhì)量評分水平明顯高于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（分）

2.3 自我護(hù)理能力比較

研究組患者自我護(hù)理能力評分水平明顯高于對照組（P＜0.05）。如表3。

表3 兩組患者自我護(hù)理能力評分比較（分）

3 結(jié) 論

在婦科疾病中，宮頸癌是常見的惡性腫瘤之一，對于早期宮頸癌患者的治療中，通常采用手術(shù)治療的方法，部分患者需接受同期的放化療治療。手術(shù)治療常采用全子宮切除術(shù)將患者子宮完全切除，雖有一定的治療效果，但患者預(yù)后恢復(fù)效果較差，在術(shù)后患者心理及生理容易產(chǎn)生諸多障礙，應(yīng)在患者出院后給予其有效的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

患者在出院后受病情的影響，對宮頸癌相關(guān)知識(shí)缺乏一定的認(rèn)知與了解，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在患者出院后仍對其進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，定期對宮頸啊患者進(jìn)行電話隨訪或建立微信聊天群，掌握患者病情的恢復(fù)情況并對其出現(xiàn)的陰道感染等不良反應(yīng)進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。對患者出現(xiàn)的負(fù)面心理情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量滿足患者的心理需求，緩解焦慮、抑郁等情緒，提高生活質(zhì)量。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，提升其自我責(zé)任感，增強(qiáng)自我護(hù)理概念，提高自我護(hù)理技能，提高健康知識(shí)的認(rèn)知水平，加快患者病情恢復(fù)進(jìn)程[5]。本研究結(jié)果表明，研究組患者SAS（45.72±4.51）分、SDS（44.27±1.56）分均明顯低于對照組，研究組患者生活質(zhì)量和自我護(hù)理能力明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理可明顯改善宮頸癌全子宮切除術(shù)后患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，值得推廣應(yīng)用。