腹腔鏡下結直腸癌根治術的手術室護理配合分析

董曉俊

（棲霞區婦幼保健院，江蘇 南京 210028）

當前，我國消化系統惡性腫瘤患者人數呈現逐年上升的趨勢，而消化系統惡性腫瘤中，結直腸癌疾病是較為常見的種類。在對結直腸癌疾病患者進行治療時，腹腔鏡下結直腸癌根治術是常用的外科治療辦法。較之于傳統的開腹結直腸腫物切除，腹腔鏡下結直腸癌根治術具有創口小、并發癥少以及患者耐受性好等優點，能夠顯著提升患者的預后情況和術后生活質量。為了進一步提高腹腔鏡下結直腸癌根治術的手術護理配合情況以及對患者預后的影響，本次研究對我院行腹腔鏡下結直腸癌根治術的患者進行了研究。現將本次研究結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院2018年6月至2018年12月肛腸外科收治的結直腸癌患者共計40例，將其隨機分為對照組及試驗組，每組患者20例。其中，對照組男性11例，女性9例，年齡范圍39～72歲，平均年齡57.44±3.69歲，觀察組男性9例，女性11例，年齡范圍42～77歲，平均年齡56.38±4.27歲。兩組患者在性別、年齡、發病時間等數據之間存在差異，但差異不具有影像學意義（P＞0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組研究方法

對對照組患者來說，在進行腹腔鏡下結直腸癌根治術時采用常規的護理方法。具體來說，在手術前向患者及家屬告知手術風險，患者及家屬知情同意后進行術前準備，包括備皮、抗生素皮試；在進行手術時對患者進行手術室環境護理，密切監測患者的基本生命體征；在手術結束后做好交接班工作，并向患者及家屬告知相應的注意事項等。

1.2.2試驗組研究方法

對試驗組患者采用手術室護理配合措施，具體來說包括以下幾點：第一，在患者入院后，向患者及家屬告知病房環境，手術方法等基本事項，并向患者講解手術成功案例；第二，對患者進行心理輔導，消除患者對手術的緊張和恐懼等情緒，讓患者以一個積極地情緒來接受手術；第三，在患者入院之后對患者進行全面的護理評估，針對患者護理評估中存在的問題采取相應的解決辦法來進行護理，將患者的生理狀態調節至最佳狀態；第四，在手術前對患者手術部位進行清潔以及備皮等準備，保障患者手術區皮膚完整性；第五，對不存在腸梗阻的患者，在術前一天指導患者進食流質，手術前一天晚上告知患者禁食水，通過靜脈高營養的方式來進行營養補充。

在進行手術時，首先進行患者體位的擺放，讓患者處于頭低腳高位，并保證患者平臥，在患者肩部放置肩墊，并做好患者的保溫措施；其次，對患者在手術過程中可能出現的各種意外，器械護士、巡回護士、麻醉醫師以及手術醫師都要做好充分的準備，一旦患者手術過程中出現生命體征的劇烈波動、腹腔內出血等情況，必須保證冷靜并采取針對性的措施進行處理；另外，由于手術醫師在進行手術時可能不會及時觀察到患者生命體征的變化，因此護理人員需要密切觀察生命體征一旦出現較為劇烈的波動如血壓下降、心率加快，需要第一時間告知手術醫師，并采取相應的措施進行處理。

在完成手術后，對手術器械、手術物品以及手術耗材進行清點，確認無誤后進行腹腔縫合。待患者麻醉清醒后送回病房，與病房護士做好病人交接工作。術后對患者應用心電監護監測患者生命體征，并對患者進行出入量記錄以及體溫監測，根據患者出現的癥狀采用相應的抗生素進行預防和治療，盡可能減少術后并發癥發生率。

1.3 觀察指標

本次研究記錄患者術后住院時間、腸道排氣時間以及術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

對本次研究收集到的患者治療情況等數據進行統計學分析，運用卡方檢驗、t檢驗以及回歸分析進行統計學意義的處理。

2 結 果

對照組及試驗組采用不同的護理方式進行護理后，患者術后住院時間、腸道排氣時間以及術后并發癥發生率等具體數據如下表所示：

表1 不同護理效果對照表

通過對上述數據進行統計學計算，試驗組患者在術后住院時間、腸道排氣時間以及術后并發癥發生率等方面均優于對照組，且兩組患者以上數據之間存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

對于結直腸癌患者來說，在進行腹腔鏡下結直腸癌根治術時，患者常有較大的恐懼情緒，這種不安的情緒會導致患者交感神經興奮，導致機體的生理處于興奮狀態，對于麻醉、手術進行以及預后都是不利的，因此，護理人員有必要采用相應的護理措施進行護理，減輕甚至消除患者的負面情緒。在患者手術前，護理人員需要對患者的生理狀態以及情緒進行初步掌握，結合患者的實際情況選擇針對性額護理措施，在手術過程中，采用手術室護理配合的方式縮短手術時間，減少術后并發癥發生率，這對于患者的預后是大有裨益的。本次研究結果表明，試驗組患者在手術后住院時間、腸道排氣時間以及術后并發癥發生率等方面均優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P＜00.05），因此，我們可以認為這種護理方式對患者的預后是有幫助的，未來在行腹腔鏡下結直腸癌根治術時，可以推廣使用手術室護理配合路徑的方式來對患者進行護理。