延續性語言康復護理在腦卒中運動性失語患者中的應用

何宇騁

（市立醫院北區醫學康復中心，江蘇 蘇州 215000）

腦卒中作為腦血管疾病可嚴重影響患者日常生活及工作，運動性失語患者占比10%以上，患者身心健康可受到嚴重不良干擾，應給予患者開展有效護理干預，可從一定程度上改善患者預后[1]。本次研究納入66例患者，研討腦卒中運動性失語運用延續性語言康復護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院2017年2月至2019年1月收治的腦卒中運動性失語患者中選擇66例并簽訂知情同意協議，根據抽簽法將患者分成實驗組及對照組。實驗組33例中，男女患者比例20:13，年齡50歲～89歲，中位年齡69.3歲，腦梗死、腦出血分別是25例、8例；對照組33例中，男女患者比例21:12，年齡51歲～88歲，中位年齡69.5歲，腦梗死、腦出血分別是24例、9例。2組患者一般資料可對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組33例運用常規護理：住院期間，護士應給予患者實施發音練習、口腔動作訓練、對話等。患者出院當天，給予患者實施常規出院指導，告知患者出院后堅持康復訓練，告知患者按時返院進行病情復查。

實驗組33例運用常規護理+延續性語言康復護理，在對照組患者護理基礎上增加以下護理內容：（1）構建護理服務小組。給予組員系統培訓及考核，合格后，允許組員上崗。（2）延續性語言康復護理內容。護士應給予患者口部功能運動訓練、正常發音訓練、視圖讀音法，包括伸縮舌、鼓腮及齜牙等動作，訓練者做好發音示范，糾正患者發音錯誤，使用卡片進行語言訓練，利用人體生物反饋調節進行正確語言強化訓練，為患者實施配合動作訓練，加強患者體語訓練，護理措施因人而異，護士應給予患者實施針對性幫助，嚴格遵照醫囑進行訓練，促使患者語言功能有效康復。（3）出院后護理措施。組員應利用電話隨訪對患者加重語言康復訓練情況進行充分掌握，對不良行為進行及時、科學糾正，向康復治療醫師做全面反饋，根據患者近期實際情況對訓練方案進行合理調整。（4）不定期開展上門回訪工作。組員應積極溝通患者家屬，對患者實施語言康復訓練時心態及訓練效果進行充分了解[2]，若患者家屬依從性較差，組員應利用各種干預措施來及時提高康復訓練積極性，包括語言干預及肢體干預。（5）構建微信公眾號及微信群。利用各種通訊手段與患者及其家屬進行語言康復前沿消息分享，實現康復經驗交流及分享。

1.3 效果評價[3]

漢語標準失語癥檢查表評分情況、AQ評分：分別利用《漢語標準失語癥檢查表》、失語商指數進行數據測評。

1.4 統計學計算

本組探究中，t檢驗、x2檢驗過程中使用SPSS19.0軟件，可分析計量資料、計數資料，P＜0.05，說明差異具備統計學意義。

2 結 果

對比分析2組患者組間數據，與對照組患者進行比較，明顯實驗組患者隨訪2個月漢語標準失語癥檢查表評分情況、AQ評分均更加理想（P＜0.05）；2組患者出院時漢語標準失語癥檢查表評分情況、AQ評分對比差異不顯著（P＞0.05）。

表1 2組患者不同時間漢語標準失語癥檢查表評分情況及AQ評分對比（分）

3 討 論

腦卒中運動性失語在臨床上常見，患者發病后，主要臨床表現是口語表達障礙，但是患者聽、理解能力較為良好，多數患者可完全理解他人表達的文字意思，但是，無法利用語言對自身想法進行準確表達[4]，因此，臨床提出了延續性語言康復護理，可獲得理想護理效果。

延續性語言康復護理具有周期性、系統性及科學性，將其應用于腦卒中運動性失語患者護理過程中，可從簡單發音過渡至詞語、句子、段落，有效提升患者生活質量，對顯著改善患者語言表達能力可起到積極作用。護理期間，住院將以往院內護理限制打破，給予出院后患者實施專業性護理服務[5]，促使患者后續治療依從性顯著提高。護士可利用隨訪來了解患者語言康復情況，積極調整護理方案，告知患者及其家屬如何有效進行護理，促使患者康復效果有效改善。

臨床實踐證實，在腦卒中運動性失語護理中運用延續性語言康復護理，可行性較高，患者可盡早開始語言康復訓練，體征穩定、意識清醒后即可開始，對患者機體內部潛能進行盡早調動，對重組及再現患者神經功能可起到促進作用，可最大限度恢復患者語言功能。

本組實驗結果：明顯實驗組患者隨訪2個月漢語標準失語癥檢查表評分情況、AQ評分均更加理想。

綜上，在腦卒中運動性失語護理中運用延續性語言康復護理的護理效果較為理想，對顯著改善患者隨訪2個月漢語標準失語癥檢查表評分情況、AQ評分存在積極作用，臨床推薦價值較高。