快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術病人圍術期護理中的效果研究

唐小琴

（江蘇省興化市第三人民醫院，江蘇 興化 225700）

隨著醫學手術發展的趨勢，腹腔鏡膽囊切除手術是一種新的微創方式，且具有創面小、恢復快、安全性強等顯著優勢，但在術后容易并發一些疾病，影響患者的手術效果。目前，在臨床醫學上，快速康復外科理念通過外科、麻醉及護理等多學科的優化、組合來降低患者創傷應激，促進患者的病情恢復[1]。本文為探究快速康復外科護理的療效，選取56例腹腔鏡膽囊切除術患者進行常規護理與快速康復外科護理模式的比較，詳細報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2018年1月至2019年1月入院的56例腹腔鏡膽囊切除術患者，均分為觀察組與對照組，每組28例。觀察組患者年齡在19至70歲之間，其中男性19例，女性9例；對照組患者年齡在30至70歲之間，其中男性17例，女性11例。通過分析兩組患者的基礎數據，在年齡性別、病情病程、麻醉方式、治療方案等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有統計學意義。

1.2 方法

兩組患者均采用常規護理模式，在此基礎上，觀察組采用快速康復外科理念護理模式，具體護理方法如下：①術前護理：對患者及其家屬進行術前指導及手術宣教，講解快速康復外科理念以及圍術期的護理模式；在術前應進行包括心肺、肝功能及血常規檢查等；告知患者飲食注意情況、術后排尿技巧等。②術中護理：幫助患者調整體位，防止患者出現壓瘡；做好保暖措施，將室內溫度維持在22℃～24℃，將腹腔沖洗液溫度升高至37℃；確保手術操作的規范化，并隨時檢測患者生命體征以溫度變化。③術后護理：在術后應隨時觀察患者生命體征，并關注引流液的變化，保證患者引流管的暢通；對患者的局部切口注射0.35%～0.50%羅哌卡因以緩解患者的疼痛感；在術后6小時可進流食；在術后1天后，可幫助患者下床走動[2]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的首次排氣時間、住院費用、住院時長進行評價；采取問卷的形式對護理滿意度進行評分，分為滿意、基本滿意和不滿意三種等級，其中總滿意度為滿意度和基本滿意度評分之和。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件spss22.0進行統計，用（±s）的形式計量數據，以t檢驗數據，計數數據用百分數（%）和例 （n）表示，以x2檢驗數據，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者的術后指標比較

觀察組患者的首次排氣時間、住院費用、住院時長明顯低于對照組，差異具有可比性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后指標對比（±s）

表1 兩組患者術后指標對比（±s）

住院時長（d）對照組 28 79.0±9.4 53762±7812 12.5±2.4觀察組 28 57.0±8.2 36912±6039 5.3±2.1 t 9.332 9.030 11.947 P 0.000 0.000 0.000組別 例數 首次排氣時間（h）住院費用（元）

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

采用問卷的形式調查患者的滿意程度，觀察組患者有13例滿意，12例基本滿意，3例不滿意，總滿意率為89.3%；觀察組患者有7例滿意，11例基本滿意，10例不滿意，總滿意率為64.3%，對比得出觀察組的患者滿意程度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫學技術的快速發展，新型腹腔鏡手術廣泛應用于臨床中，而為確保充分發揮手術的治療效果，降低并發癥發生率，對患者的針對性護理顯得至關重要。本文通過快速康復護理模式與常規護理的比較分析，來探討采用快速康復護理理念指導下的圍術期護理中的對腹腔鏡膽囊切除手術患者的護理療效。快速康復護理模式采用先進性的技術對圍術期護理措施進行改良、優化及重組，根據患者的實際病情給予患者術前指導、術中保暖及術后護理等護理措施，從而更好的改善患者的各項臨床指標[3]。在該研究中，通過數據對比得出，觀察組患者的首次排氣時間、住院費用、住院時長等術后指標均明顯低于對照組，且觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，快速康復外科理念對于腹腔鏡膽囊切除術患者在圍術期護理中的干預實施，可以有效降低患者的首次排氣時間、住院時長及住院費用，有效減輕患者的術后疼痛感，降低患者的術后并發癥，加快患者病情的康復。