王曉芹,范 娟,蘇裕心,姜 平,蘇建忠
新兵集訓是提高部隊素質的基礎,如何做好新兵檢疫期、訓練期的衛生防病工作一直是基層衛生防疫人員面臨的重大課題[1],而室內空氣衛生質量的好壞直接影響部隊官兵的身體健康,不潔凈的室內空氣在一定條件下可對人體健康造成危害,甚至非戰斗減員。本研究在新兵入營前的一周時間內,采取分層隨機抽樣的方法,對新訓大隊的兵員宿舍空氣微生物污染狀況進行了調查,并針對污染程度采取了相應的消毒措施,現報告如下。
1.1 對象 以武警某部新訓基地的兵員宿舍為調查對象,采取分層抽樣的方法采集樣本。選取基地內建筑結構和朝向相同的兩個新訓大隊,均為4層樓,每層選取6個房間,共選取48個兵員宿舍。
1.2 采樣方法 在密閉、室內無人的情況下對室內空氣進行采樣測定。按照《GB/T18204.1-2000公共場所空氣微生物檢驗方法 細菌總數測定》的方法[2],每間宿舍均采用梅花式布點,采樣點遠離墻壁1 m以上,于1.0 m高處各設5個采樣點,用9 cm直徑普通營養瓊脂平皿暴露5 min,加蓋送檢,共采集樣本240份。
1.3 消毒方法 現場配制6% H2O2溶液,按照《GB27948-2011空氣消毒劑衛生要求》[3],選取菌數超標的7個房間,使用TL2003型氣溶膠噴霧器,以8 ml/m3的量對室內空氣進行噴灑消毒,關閉房門作用30 min后,用含0.5% Na2S2O3的營養瓊脂按上述1.2方法采樣,共采集消毒后樣本35份。
1.4 培養和計數 注意培養皿底部編號并注明采樣地點及溫濕度等情況。在采樣結束后,將帶菌營養瓊脂平板置37 ℃溫箱中,同時將同批培養液作為陰性對照,培養48 h后,進行菌落計數。
1.5 評價標準 《GB/T17903-1997 室內空氣中細菌總數衛生標準》規定室內空氣中細菌總數標準值,沉降法≤45 cfu/皿。根據《消毒技術規范》2002版,對無人室內進行的消毒劑空氣現場消毒效果評價中,自然菌消亡率≥90%為合格。消亡率(%)=(消毒前樣本平均菌數-消毒后樣本平均菌數)/消毒前樣本平均菌數×100%。

2.1 不同樓層室內空氣菌落總數合格率 兩個新訓大隊空氣菌落總數合格率分別為80.3%和78.9%,無統計學差異。每個樓層兵員宿舍空氣菌落總數監測樣本均為60份,其中4層合格率最高為91.7%,1層合格率最低為63.3%,樓層越低細菌總數合格率越低(χ2=16.28,P<0.01,表1)。
2.2 消毒效果評價 隨機選取面積、布局、朝向、設施相同的7間菌落總數超標宿舍,使用6%H2O2噴灑消毒,消毒后自然菌消亡率的平均值達到93.4%(表2)。

表1 不同樓層新兵宿舍空氣菌落總數監測結果
注:①表示2層與1層比較,②表示3層與1層比較,③表示4層與1層比較

表2 菌數超標房間消毒后的自然菌消亡率
菌落總數是判斷空氣清潔程度、生物性污染程度,評價空氣衛生質量的重要指標之一[4]。本調查采用平板自然沉降法采樣,簡易方便,雖不能精確反映室內空氣中微生物的真實狀況,但測定結果對空氣質量的評價仍具有一定的意義[5,6]。
本監測結果顯示,兩個新訓大隊宿舍內空氣細菌總數合格率分別為80.3%和78.9%,空氣清潔程度較差。分析其原因:一是武警部隊新訓大隊多是臨時組建,上一年度新兵離隊后未經徹底清掃、消毒,而且春、夏秋季無人居住,長期空置密閉不通風,微生物附著于空氣中的不同粒徑的塵埃、顆粒物或液體小滴,形成種類多樣的微生物氣溶膠[7],造成細菌、真菌、病毒、噬菌體等孳生。二是軍用床墊污漬較多,往年使用后未經清洗或暴曬處理可能造成細菌滋生,播散至空氣中致使菌落總數超標。另外,不同樓層間的菌落總數的合格率有差異,且隨樓層的增高空氣菌落總數減少,主要原因在于樓層低人員流動量大,空氣潮濕,采光通風條件不良,所以空氣菌落總數合格率明顯低于高樓層。
隨機選取面積、布局、朝向、設施相同的7間菌落總數超標宿舍,使用6%H2O2溶液進行氣溶膠噴霧消毒,菌落數量明顯下降,自然菌消亡率的平均值為93.4%。H2O2屬過氧化物類消毒劑,具有較強的殺菌能力,遇陽光易分解,對人體無毒害副作用,是有效的環保消毒劑,較適用于部隊官兵宿舍的日常性空氣消毒[4,7]。
新訓期正值秋冬季,空氣干燥,氣溫較低,新訓基地新兵宿舍空氣中存在菌落總數超標,大大增加呼吸道疾病的患病機會,并且新兵入營后因居住環境轉變、心理狀態轉變、各地傳染性因子傳入等原因極易造成機體抵抗力下降,引起新兵感染性疾病的發生與流行[8]。為了確保新訓工作順利開展,降低新訓期間呼吸道傳染病的發病率,建議:(1)建立每日物理通風制度。對新訓的室內環境要進行徹底清掃,堅持每天開窗通風30 min,保持室內空氣清新,所有被褥進行暴曬或經紫外線燈照射消毒,徹底消除傳染源[9]。(2)健全衛生管理制度。建立衛生管理考核機制,督促新兵個人衛生養成;定期對宿舍、室內活動場所進行消毒,采用合理的化學消毒劑進行空氣噴灑消毒和物體表面擦拭消毒[10]。(3)進行空氣常態監測。建議將室內空氣測定作為一項指標進行常態監測,掌握空氣質量本底資料,為減少室內細菌污染提出對策,指導管理者改善空氣質量,有效維護提高部隊戰斗力。