血液分析儀技術對急慢性白血病進行檢驗的臨床價值研究

王婷婷，蔡禾輝，吳瑋

1.泉州醫學高等專科學校，福建泉州 362000；2.泉州市第一醫院檢驗科，福建泉州 362000

白血病（leukemia）屬于臨床患病率較高的血液系統疾病，主要是指造血干細胞出現惡性克隆，可浸潤器官或其他非造血組織，對造血功能產生了一定的抑制作用[1-2]，該院對2016年1月—2018年8月96例白血病患者及50名健康體檢者的血液標本進行檢測，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經該院醫學倫理委員會批準及所有觀察對象或家屬知情后開展研究，隨機將抽取該院96例白血病患者（觀察組，46例急性白血病，50例慢性白血病）及50名同期來該院行健康體檢者（對照組）作為觀察對象。

觀察 1組 （急性白血病）46例患者年齡為 20～65（36.86±6.78）歲 ，男 女 分 別 為 26 例 （56.52%）、20 例（43.48%）；觀察2組（慢性白血病）50例患者年齡為20～67（36.90±6.80） 歲， 男女分別為 28 例 （56.00%）、22 例（44.00%）；對照組 50例體檢者年齡為 20～68例（36.87±6.79）歲，男女分別為 29（58.00%）、21 例（42.00%）。3 組資料經對比差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

于清晨抽取所有受檢者2 mL空腹靜脈血，將其置于含有EDTA-K2真空抗凝管內，輕輕搖勻，所有血液標本于2 h內完成檢測，使用血液分析儀技術進行檢驗，在檢測過程中，工作人員嚴格按照相關要求及操作流程進行檢查。

1.3 評估指標及評估標準

對比觀察組和對照組受檢者白細胞計數 （WBC）、紅細胞（RBC）、平均紅細胞體積（MCV）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）、C 反應蛋白（CRP）水平。

1.4 統計方法

使用SPSS 24.0統計學軟件分析數據計量資料 （±s）行t檢驗，計數資料（%）行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比觀察組和對照組受檢者白細胞計數、紅細胞、平均紅細胞體積、血小板、血紅蛋白、C反應蛋白水平

觀察組患者白細胞計數及C反應蛋白水平高于對照組（P＜0.05），且觀察組患者紅細胞、平均紅細胞體積、血小板、血紅蛋白水平均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比觀察組和對照組受檢者白細胞計數、紅細胞、平均紅細胞體積、血小板、血紅蛋白、C反應蛋白水平（±s）

表1 對比觀察組和對照組受檢者白細胞計數、紅細胞、平均紅細胞體積、血小板、血紅蛋白、C反應蛋白水平（±s）

組別白細胞計數（×1 0 9/L）紅細胞（×1 0 12/L）平均紅細胞體積（L）血小板（×1 0 9/L）血紅蛋白（g/L） C反應蛋白（m g/L）觀察組（n=9 6）對照組（n=5 0）t值 P值9 6.6 9±5.6 2 7.8 5±2.1 2 1 0 7.7 1 0.0 0 0 3.3 6±1.3 6 4.5 2±0.2 6 5.9 6 5 0.0 0 0 6 0.2 8±4.3 6 8 5.2 4±7.4 8 2 5.4 6 7 0.0 0 0 6 0.7 8±4.3 6 1 8 9.2 4±9.6 7 1 1 0.5 9 0 0.0 0 0 3 4.6 9±8.4 2 1 2 6.2 4±2 0.7 8 3 7.7 1 6 0.0 0 0 1 3 0.8 9±6.2 3 4.8 9±2.3 6 1 3 7.7 6 6 0.0 0 0

2.2 對比觀察1組和觀察2組患者白細胞計數、紅細胞、平均紅細胞體積、血小板、血紅蛋白、C反應蛋白水平

觀察1組患者白細胞計數、C反應蛋白水平、平均紅細胞體積、血小板水平均低于觀察2組患者（P＜0.05），且觀察1組患者血紅蛋白高于觀察2組患者（P＜0.05），但組間紅細胞結果差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 對比觀察1組和觀察2組患者白細胞計數、紅細胞、平均紅細胞體積、血小板、血紅蛋白、C反應蛋白水平（±s）

表2 對比觀察1組和觀察2組患者白細胞計數、紅細胞、平均紅細胞體積、血小板、血紅蛋白、C反應蛋白水平（±s）

組別白細胞計數（×1 0 9/L）紅細胞（×1 0 12/L）平均紅細胞體積（L）血小板（×1 0 9/L）血紅蛋白（g/L） C反應蛋白（m g/L）觀察1組（n=4 6）觀察2組（n=5 0）t值P值9 0.2 0±0.9 5 1 0 1.3 0±0.6 8 6 6.2 2 4 0.0 0 0 3.6 2±1.5 2 3.2 6±1.3 0 1.2 5 0 0.2 1 4 5 9.2 8±4.2 3 6 4.2 4±4.6 2 5.4 7 1 0.0 0 0 5 0.3 2±1 0.2 5 1 5 1.3 0±2 7.1 5 2 3.7 1 1 0.0 0 0 3 5.3 0±6.2 5 3 1.8 5±7.7 2 2.3 9 4 0.0 1 9 1 2 9.8 9±7.1 2 1 3 3.7 9±6.2 3 2.8 4 5 0.0 0 5

3 討論

外周血檢查是目前臨床診斷白血病的常用手段，主要是指對患者白細胞計數、紅細胞、平均紅細胞體積、血小板、血紅蛋白等指標進行檢查。血液分析儀在臨床上又被稱為血球分析儀、血細胞分析儀、血球計數儀、血液細胞分析儀，其不僅有助于提高實驗結果準確性，還可提供較多實驗指標，對臨床鑒別診斷各類疾病具有較重要的意義[3-6]。

該次研究顯示，觀察組患者白細胞計數[（96.69±5.62）×109/L]及 C 反應蛋白水平[（130.89±6.23）mg/L]高于對照組 [（7.85±2.12）×109/L、（4.89±2.36）mg/L]（t=107.71、137.766，P＜0.05），且觀察組患者紅細胞[（3.36±1.36）×1012/L]、平均紅細胞體積[（60.28±4.36）L]、血小板[（60.78±4.36）×109/L]、血紅蛋白水平[（34.69±8.42）g/L]均低于對照組[（4.52±0.26）×1012/L、（85.24±7.48）fl、（189.24±9.67）×109/L、（126.24±20.78）g/L]，提示相比于健康體檢者，白血病患者白細胞計數及C反應蛋白水平會出現顯著升高，而紅細胞、平均紅細胞體積、血小板、血紅蛋白水平會出現不同程度下降，該結果和大多數研究保持一致。

該研究結果與劉尚嬋[7]、季忠庶[8]的研究結果均一致，均認為在急慢性白血病診斷過程中應用血液分析儀技術進行檢驗具有較良好的效果。在劉尚嬋研究報道中詳細分析了血液分析儀技術的診斷價值，其以30例急慢性白血病（急性白血病、慢性白血病各15例）及15名正常人（參照組）為觀察對象，通過研究其發現，急性白血病患者的RBC、PLT、MCV 分別為（0.58±0.12）×109/L、（0.56±0.11）×1010/L、（58.96±4.56）fL， 慢性白血病患者的 RBC、PLT、MCV 分別為（1.32±0.28）×109/L、（1.68±0.38）×1010/L、（65.38±4.65）fL，均明顯低于參照組，但急性白血病患者、慢性白血病患者的白細胞計數[（87.65±18.85）×109/L、（100.85±20.22）×109/L]、C 反應蛋白 [（135.22±20.65）mg/L、（178.52±25.68）mg/L]均高于參照組，通過研究其認為，對急慢性白血病患者使用血液分析儀技術進行診斷具有較好的效果，確診率較高，可為醫師分析患者病情提供依據。在季忠庶的研究報道中，體檢組的血紅蛋白（121.5±22.6）g/L顯著高于慢性白血病組（29.1±6.3）g/L、急性白血病組（35.6±6.3）g/L，但體檢組的白細胞計數（10.5±1.4）×109/L、CRP（40.8±3.4）mg/L 均顯著低于慢性白血病組[（106.4±0.4）×109/L、（186.5±4.2）mg/L]、急性白血病組[（90.1±0.5）×109/L、（113.6±5.1）mg/L]，且慢性白血病組和急性白血病組患者之間的血紅蛋白水平、白細胞計數及CRP水平差異有統計學意義 （P＜0.05），通過研究其認為，對急慢性白血病患者實施血液分析儀診斷具有較顯著的效果，可為醫師分析病情提供依據，且上述方法具有反復檢測、操作簡單等優勢。

綜上所述，對急慢性白血病患者血液標本使用血液分析儀技術檢驗具有較好的診斷效果，不僅有助于醫師分析病情，還可為醫師鑒別疾病類型提供依據，值得各醫療機構實踐推廣。